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找到 关键词 包含"降钙素原" 33条结果
  • 降钙素原对胰腺炎感染早期预测的研究进展

    急性胰腺炎为急腹症常见疾病,大多为轻症。胰腺坏死超过30%的患者中有30%~40%发生感染,其病情凶险,病死率高。因而早期对急性胰腺炎感染进行预测,识别感染患者并给予早期积极治疗至关重要。近年来降钙素原作为炎症及感染的标志物受到广泛关注,现对降钙素原预测急性胰腺炎感染的动物基础研究、临床研究和抗生素管理方面的研究进行综述。

    发表时间:2016-08-26 02:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 外周血粒细胞缺乏症感染实验室诊断的进展

    【摘要】 恶性血液病患者强烈化疗诱导的粒细胞缺乏症常并发感染,且病死率高。快速而准确地进行病原学诊断,尽早使用抗生素为治疗争取时间,可大大降低感染病死率。而临床常用感染的实验室诊断指标均有其局限性, 不能满足临床需要。目前国内外多项研究提示降钙素原、白介素-6、内毒素有助于粒细胞缺乏症伴感染的诊断及治疗。现就降钙素原、白介素-6、内毒素的来源、生物学活性及在临床中的应用做一综述。

    发表时间:2016-08-26 02:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 脓毒血症患者监测血清降钙素原、C 反应蛋白的临床意义

    目的 探讨降钙素原( PCT) 、C 反应蛋白( CRP) 在鉴别脓毒血症及判断脓毒血症严重程度方面的意义。方法 纳入2005 年6 月至2007 年9 月间温州市第二人民医院收治的不同严重程度脓毒症患者72 例, 其中脓毒症22 例、严重脓毒症26 例, 脓毒症休克24 例。纳入同期非脓毒血症患者20 例作为对照。比较脓毒症与非脓毒症间、不同程度脓毒症间和不同预后脓毒症患者间的血清 PCT、CRP 水平, 以及APACHEⅡ和SOFA 评分的差异。转出或出院时病情显著改善或改善为预后良好, 无改善或死亡为预后不良。结果 脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克患者的血清PCT 值均明显高于非脓毒症患者[ (1.51 ±1. 57) 、( 5. 62 ±3. 78) 和( 13. 56 ±8. 16) 比( 0. 12 ±0. 33) μg/L, P lt; 0. 05 或P lt;0. 01] , CRP 水平、APACHEⅡ和SOFA 评分也显著高于非脓毒症组( P lt;0. 05 或P lt; 0. 01) 。不同程度脓毒症患者间PCT 水平、APACHEⅡ和SOFA 评分均有显著差异, 随严重程度升高而升高( P lt; 0. 05 或P lt; 0. 01) ; 而CRP 水平无显著差异( P gt; 0. 05) 。脓毒症预后良好组的血清PCT 水平、 APACHEⅡ和SOFA 评分均显著低于预后不良组( P lt;0. 01) , CRP 水平无显著差异( P gt;0. 05) 。结论 PCT 优于目前临床上应用的CRP 炎症反应参数, 可作为早期鉴别全身感染, 并可作为判断脓毒血症严重程度及预后判断的指标之一。

    发表时间:2016-09-14 11:24 导出 下载 收藏 扫码
  • 降钙素原指导ICU 重症感染抗生素应用的Meta 分析

    目的 系统评价降钙素原( PCT) 指导重症加强治疗病房( ICU) 严重感染的抗生素应用。方法 应用Meta 分析方法, 对检索并入选的5 篇相关随机对照试验( RCT) 进行综合定量分析。结果 共纳入927 例患者,Meta 分析结果显示: 与对照组相比, PCT 组缩短抗生素使用周期( MD =- 2. 01, 95% CI( - 2. 37, - 1. 64) , P lt;0. 00001) , 而死亡率[ OR=1. 11, 95% CI( 0. 83, 1. 49) , P = 0. 47]及ICU治疗天数[ MD =0. 49, 95% CI( - 1. 44, 2. 42) , P =0. 62] 无显著差异。结论 PCT 指导ICU严重感染的抗生素治疗能有效减少抗生素的应用, 并且是安全的。

    发表时间:2016-09-13 04:06 导出 下载 收藏 扫码
  • 可溶性髓样细胞触发受体1在脓毒症中的表达和临床意义

    目的 探讨血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)在脓毒症中的表达和临床应用价值。方法 采用ELISA检测68例脓毒症患者、40例非感染全身炎症反应综合征(SIRS)患者和20例正常对照血清sTREM-1、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)水平,免疫比浊法检测血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平,分析比较sTREM-1、PCT和hsCRP对脓毒症的诊断和预后判断价值。序贯器官衰竭估计(SOFA)评分系统评价脓毒症患者的严重程度,对sTREM-1、PCT和hsCRP与SOFA评分、TNF-α和IL-10之间分别进行相关分析。结果 各组血清sTREM-1、PCT、hsCRP、IL-10水平和IL-10/TNF-α比值比较差异均有统计学意义(Plt;0.05);各组血清TNF-α水平比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。脓毒症组sTREM-1、PCT及hsCRP水平较非感染SIRS组显著升高(Plt;0.05)。根据ROC曲线分析,sTREM-1、PCT和hsCRP对脓毒症及非感染SIRS进行诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.772(95%CI 0.674~0.871)、0.718(95%CI 0.601~0.835)和0.664(95%CI 0.532~0.797)。脓毒症患者中死亡组sTREM-1和PCT水平较存活组显著升高(Plt;0.01),hsCRP水平与存活组间差异无统计学意义(Pgt;0.05)。脓毒症患者sTREM-1水平与SOFA评分、血清IL-10和IL-10/TNF-α比值呈明显正相关(r值分别为0.453、0.301和0.417,P均lt;0.05);与血清TNF-α无明显相关性(Pgt;0.05)。PCT与SOFA评分呈明显正相关(r=0.436,Plt;0.05);hsCRP与SOFA评分无明显相关性(Pgt;0.05)。结论 血清sTREM-1水平不但有助于脓毒症的诊断,而且在一定程度上能作为判断疾病严重程度及预后的指标。sTREM-1和PCT可能在脓毒症诊断、预后判断和病情评估方面优于hsCRP。

    发表时间:2016-08-30 11:58 导出 下载 收藏 扫码
  • 降钙素原在监测小儿心脏手术后早期并发症发生中的临床意义

    目的 探讨小儿体外循环(CPB)先天性心脏病矫治术后早期血降钙素原(PCT)水平的变化及其与术后早期并发症发生的关系。 方法 研究对象为2006年12月至2007年11月在CPB下行先天性心脏病矫治术的23例患者(观察组,1.91±3.87岁),同期住院的普通外科手术28例患者作为对照(对照组,1.13±3.40岁)。测定两组患者术前、术后当天、术后第1d、2d和3d的血PCT浓度,并进行比较。 结果 观察组术后发生早期并发症6例,其中多器官功能不全综合征(MODS)3例,败血症2例,肺部感染1例,死亡1例。 观察组患者术后各时间点血PCT均升高,与术前比较差异有统计学意义(Plt;0.05),并高于对照组(Plt;0.05)。观察组中6例术后早期发生并发症患者的血PCT于术后第2d、3d高于无并发症的17例患者(Plt;0.05)。 结论 血PCT检测可作为监测小儿心脏手术后早期并发症发生的指标。

    发表时间:2016-08-30 06:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 降钙素原对呼吸机相关性肺炎诊断价值的系统评价

    目的 系统评价降钙素原(PCT)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值。方法 计算机检索MEDLINE(1996~2010.1)、EMbase(1974~2010.1)、The Cochrane Library(2010年第1期)、CBM(1978~2010.1)和BIOSIS(1995~2010.1)数据库,并手检纳入研究的参考文献,全面收集使用PCT诊断VAP的相关研究。按照QUADAS标准评价纳入研究质量后采用Meta-Disk1.4软件对敏感性、特异性、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(– LR)进行合并分析和异质性检验,并绘制综合受试者特征曲线(SROC)。结果 从103篇文献中共筛选出5个合格研究,这些研究间存在明显异质性(I2gt;50%),其总的敏感性为0.70[95%CI(0.62,0.77)],特异性为0.76[95%CI(0.69,0.82)]。+LR为5.651[95%CI(1.237,25.810)],–LR为0.349[95%CI(0.155,0.784)]。SROC曲线下面积(AUC)为0.884[诊断比值比(DOR)=19.416,95%CI(2.473,152.47)]。结论 PCT用于VAP的诊断只有中等程度的敏感性和特异性,虽然总的诊断准确性较高,但各研究间存在较大差异,期待开展更多高质量的研究。其次,单独使用PCT来诊断VAP存在局限,使用PCT诊断VAP仍需结合具体的临床情况。

    发表时间:2016-09-07 11:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 降钙素原在老年细菌性肺炎诊断中的临床应用价值

    目的 探讨降钙素原(PCT)在老年细菌性肺炎诊断中的临床应用价值。 方法 将2007年1月-2012年1月就诊的581例疑似细菌性肺炎老年患者,按出院(或死亡)诊断分为细菌性肺炎组和非细菌性肺炎组,对两组患者在应用抗生素前测定PCT、C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)血沉及痰培养,并比较这些检验指标对细菌性肺炎诊断的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比。 结果 血清PCT在细菌性肺炎组阳性率高于非细菌性肺炎组。PCT检测对细菌性肺炎诊断的灵敏度为54.45%,特异度为88.46%,阳性似然比为12.69%,阴性似然比为0.17%。CRP灵敏度为95.45%,特异度为8.33%;阳性似然比为4.58%,阴性似然比为3.17%。在各项指标中,PCT的特异度最高,CRP的灵敏度最高,阳性似然比最高为痰培养,阴性似然比最低为PCT。 结论 血清PCT可作为老年细菌性肺炎的检测指标,其作用优于CRP、WBC、N%、血沉、痰培养等指标;通过与CRP结合,可早期诊断、及时治疗细菌性肺炎。

    发表时间:2016-09-07 02:33 导出 下载 收藏 扫码
  • 重度烧伤并发脓毒血症患者的降钙素原动态变化

    发表时间:2016-09-07 02:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 血清降钙素原、C反应蛋白对转诊肺炎合并脓毒症患者预后的预测价值分析

    目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)与急性生理及慢性健康评分标准Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分在转诊肺炎合并脓毒症患者诊断中的相关性,以寻找更为简洁、快速判断其病情严重程度的指标。 方法 2009年1月-2010年12月,选取178例转诊肺炎合并脓毒症患者并进行脓毒症分级,对其进行血清PCT和CRP测定,并与APACHE Ⅱ评分及预后进行相关性分析。 结果 严重脓毒症组及脓毒性休克组患者血清PCT、CRP水平与APACHE Ⅱ评分较全身炎症反应综合征组及脓毒症组高(P<0.05);30 d内死亡的患者其血清PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分较存活组明显增高(P<0.05);转诊肺炎合并脓毒症患者血清PCT与APACHE Ⅱ评分呈正相关(r=0.683,P=0.023),与血清CRP水平呈较弱的正相关(r=0.272,P=0.037)。 结论 对转院肺炎合并脓毒症患者进行血清PCT和CRP测定,对病情评估具有一定临床价值,特别是PCT可作为对转诊肺炎合并脓毒症患者病情程度判断的重要指标,为早期干预及治疗提供依据,值得临床推广应用。

    发表时间:2016-09-07 02:38 导出 下载 收藏 扫码
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