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找到 关键词 包含"肺炎" 251条结果
  • 临床经济评价文献检索策略探讨

    基于对检索临床经济评价文献的复习,结合检索临床经济评价文献的实践,探讨对获取临床经济评价文献的来源和制定这类文献的检索策略.同时提供了抗生素治疗社区获得性肺炎临床经济评价的检索实例及获得的相关信息.

    发表时间:2016-08-25 03:33 导出 下载 收藏 扫码
  • 广州地区呼吸机相关性肺炎临床流行病学和病原学分析

    目的 对广州地区呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床流行病学、病原菌分布、耐药情况及预后进行临床病例研究,以期指导临床治疗。方法 对2004年1月~2005年10月在广州市4家三级甲等医院发生VAP的157例患者进行临床病例的统计,对致病菌进行细菌鉴定,采用纸片扩散法检测其耐药性,并采用单因素分析方法进行预后分析。结果 VAP平均发病时间为机械通气后7.7 d,总死亡率38.2%。革兰阴性细菌125株(68.0%),革兰阳性细菌43株(23.4%),真菌16株(8.7%)。铜绿假单胞菌(18.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(14.1%)、洋葱伯克霍尔德菌(10.9%)、金黄色葡萄球菌(10.3%)和鲍曼不动杆菌(8.7%)为VAP最常见的病原菌。铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢菌素及亚胺培南等各种常见抗菌药物耐药率情况均十分严重。检出金黄色葡萄球菌19株,其中耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为94.7%(18/19);检出溶血性葡萄球菌7株,全部耐苯唑西林;除替考拉宁、万古霉素和夫西地酸的耐药率较低外,对其他9种抗菌药物的耐药率均在50%以上;发现一株对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论 广州地区呼吸机相关性肺炎病原菌耐药严重,死亡率高,须加强预防及合理进行经验性抗生素治疗。

    发表时间:2016-08-30 11:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 两肺门巨大肿块型隐原性机化性肺炎一例

    发表时间:2016-08-30 11:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 肺炎短程治疗

    细菌耐药是一个全球性的难题,而滥用抗生素是导致细菌耐药的重要原因。合理使用抗生素的核心包括以下三点:①选择合适的抗生素(有效、经济、毒副作用小和使用方便);②采取合适的给药方法(给药剂量、间期和途径);③采取合适的疗程。其中抗生素的疗程究竟多长最合适是目前研究最薄弱的环节,同时也是当前和今后抗感染领域研究的热点[1]。

    发表时间:2016-09-14 11:52 导出 下载 收藏 扫码
  • 多药耐药革兰阴性菌肺炎的抗感染治疗

    铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌是最容易产生对多种抗生素耐药的院内致病菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素肠球菌(VRE)的定义相对简单,只要对一种有代表性的抗生素产生耐药就可以了。但是,给多药耐药或者泛耐药的革兰阴性杆菌下定义则较为困难 ]。一般来讲,如果对下列5种抗生素中两种以上耐药称为多药耐药:包括对铜绿假单胞菌有活性的头孢菌素类、碳青霉烯类、加酶抑制剂的B一内酰胺类;对铜绿假单胞菌有活性的氟喹诺酮类、氨基糖苷类。如果仅对多黏菌素敏感,但是对目前所有的抗生素都耐药则称为泛耐药(Pandrug—resistant)。一方面,多药耐药或泛耐药的革兰阴性菌感染逐渐增多;另一方面,许多大的制药企业逐渐放弃了新抗生素的研发,尤其是针对革兰阴性菌的抗生素研发更少。人们惊呼:后抗生素时代(post—antibiotic era)真的来临了吗 7我们如何应对?

    发表时间:2016-09-14 11:52 导出 下载 收藏 扫码
  • 社区获得性肺炎患者血清可溶性细胞间黏附分子1和可溶性血管细胞黏附分子1的变化及意义

    目的 探讨社区获得性肺炎(CAP)患者可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)水平的变化及意义。方法 使用酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法动态检测25例CAP患者治疗前后情况及10例健康对照组血清sICAM-1、sVCAM-1的水平。结果 CAP组患者治疗前sICAM-1和sVCAM-1分别为(2.658 4±0.259 7)ng/mL、(2.680 9±0.255 4)ng/mL,对照组的sICAM-1和sVCAM-1分别为(2.472 8±0.077 6)ng/mL、(2.426 3±0.307 2)ng/mL,两组比较差异均有统计学意义(Plt;0.01,Plt;0.05)。CAP组患者治疗后sICAM-1和sVCAM-1分别为(2.518 3±0.205 2)ng/mL、(2.523 0±0.279 4)ng/mL,与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P均lt;0.01);而与对照组比较差异无统计学意义(P均gt;0.05)。sICAM-1水平表达与中性粒细胞计数呈正相关(r=0.602,Plt;0.001);sVCAM-1水平与中性粒细胞计数无明显相关性(r=0.036,Pgt;0.05)。结论 社区获得性肺炎患者sICAM-1和sVCAM-1水平随肺炎治疗显效后下降,动态检测血清sICAM-1及sVCAM-1水平有助于判断肺炎病情的转归。

    发表时间:2016-09-14 11:52 导出 下载 收藏 扫码
  • 29例肾移植受者肺炎临床特点研究分析

    目的 探讨肾移植受者肺炎的特点,总结诊断和治疗方案的有效性。方法 回顾性分析1999年1月~2006年7月期间北京大学人民医院病历资料完整的29例肾移植受者肺炎病例。结果 肺炎29例,其中,院内获得性肺炎1例(3.4%,1/29),社区获得性肺炎28例(96.6%,28/29)。巨细胞病毒肺炎19例,细菌性肺炎10例,真菌性肺炎3例,卡氏肺孢子菌肺炎1例,病原体不明肺炎5例。24例查明病原体的肺炎受者中,9例(37.5%,9/24)为多重病原体感染。29例受者中,重症肺炎27例(93.1%,27/29),急性呼吸窘迫综合征15例(51.7%,15/29)。住院治疗的24例患者中,死亡4例(16.7%),治愈20例(83.3%)。肾移植术后第2~6个月,尤其在第2~3个月,是肺炎发生的危险时期。结论 肾移植受者肺炎以多重感染的重症社区获得性肺炎为主,巨细胞病毒肺炎及细菌性肺炎是主要类型和死亡原因,真菌性肺炎和细菌性肺炎病死率高。适当的诊治策略有助于提高治愈率和降低病死率。

    发表时间:2016-09-14 11:52 导出 下载 收藏 扫码
  • 呼吸科重症加强治疗病房院内肺部真菌感染47例临床分析

    目的 了解近年来呼吸科重症加强治疗病房(RICU)院内肺部真菌感染的发病情况、相关因素、菌株分布及治疗现状。方法 对2000年7月~2005年6月长海医院RICU诊断的47例院内肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 近五年RICU共诊断院内肺部真菌感染47例,均为临床诊断,其发病率显著高于同时期普通病房的发病率(10.8%比1.8%,Plt;0.005)。慢性阻塞性肺疾病(COPD)和细菌性肺炎是最常见的呼吸系统基础疾病,分别占38.3%和36.2%;41例患者(87.2%)具有肺部真菌感染的危险因素。与普通病房相比,RICU患者曲霉感染所占比例更高(14.3%),但二者无显著差异(Pgt;0.1);热带念珠菌及耐氟康唑的光滑念珠菌等的比例也较高,但克柔念珠菌较低。抗真菌治疗的有效率为79.1%,氟康唑为最常用的抗真菌药物。与普通病房相比,RICU患者的死亡率升高(18.6%),但二者无显著差异(Pgt;0.1)。结论 RICU患者院内肺部真菌感染的发病率明显高于普通病房,其中曲霉和耐氟康唑的念珠菌感染所占比重较高。因RICU院内肺部真菌感染患者预后相对较差,应早期采用有效的干预措施。

    发表时间:2016-09-14 11:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 成人Still病伴机化性肺炎一例

    成人Still病(AOSD)是一种原因不明的慢性系统性炎性疾患,属于全身性幼年型类风湿性关节炎的成人变异型,其主要临床表现为高热、多关节疼痛或肿胀、皮疹和中性粒细胞为主的白细胞增多,可累及多个系统。其临床表现复杂多变并凶险,缺乏临床特征,因而误漏诊率很高。现将我院最近收治的1例成人Still病伴继发性机化性肺炎报告如下,以引起临床医师的重视

    发表时间:2016-09-14 11:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 重症肺炎患者血清前白蛋白的动态变化及临床意义

    重症肺炎是造成重症加强治疗病房(ICU)患者死亡的主要原因之一[1]。前白蛋白(PA)是肝脏合成的负性急性时相蛋白,半衰期短,能准确地反映肝脏损害的程度,但在评价患者预后及严重性方面还存在有争议[2,3]。故此,本研究通过动态观测重症肺炎患者PA变化,探讨其与病情严重程度及预后的关系。

    发表时间:2016-09-14 11:53 导出 下载 收藏 扫码
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