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找到 关键词 包含"慢性阻塞性肺疾病" 290条结果
  • 肺康复训练对不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响

    目的 探讨肺康复训练对不同严重度慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者肺功能、呼吸困难程度、生存质量和急性加重的影响。方法 收集2010年1月至2013年1月在成都市第三人民医院医院住院及门诊随访的300例稳定期慢阻肺患者,按严重程度分为中度慢阻肺组(n=120)、重度慢阻肺组(n=100)和极重度慢阻肺组(n=80),每组患者再随机分为对照组和训练组。训练组在常规治疗基础上进行6个月的肺康复训练,对照组不进行肺康复训练。比较干预前后及各组间患者肺功能、6分钟步行距离(6MWD)、呼吸困难程度评分(mMRC)、生存质量及COPD急性加重次数的变化。结果 经过6个月的肺康复训练后,训练组中度、重度、极重度COPD患者干预前后生命存量评分、6MWD比较差异有统计学意义(P<0.05)。重度COPD组康复训练后6MWD的增加值明显大于中度、极重度慢阻肺患者(P<0.05)。极重度患者康复训练后mMRC改善效果最好(P<0.05)。三组患者干预前后肺功能比较差异均无统计学意义(P>0.05)。重度慢阻肺患者在肺康复训练后急性加重次数明显减少(P<0.05),其他严重度训练组急性加重次数与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 肺康复训练能提高不同严重度慢阻肺患者活动耐量和生存质量,减少重度慢阻肺患者急性加重次数,减轻极重度患者呼吸困难程度,是一种经济高效的稳定期慢阻肺治疗措施。

    发表时间:2016-08-30 11:31 导出 下载 收藏 扫码
  • ADAM33基因多态性及单体型与新疆维吾尔族慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

    目的 探讨中国新疆地区维吾尔族慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)与解整连蛋白和金属蛋白33(ADAM33)基因V4及F+1位点单核苷酸多态性的相关性。方法 采用限制性片段长度多态性方法分析初次确诊的维吾尔族慢阻肺患者100例(慢阻肺组)与同期健康体检者140例(对照组)ADAM33 V4和F+1位点基因型,对所有研究对象进行肺功能检查和慢阻肺流行病学调查,对慢阻肺组患者病情进行慢阻肺综合评估。结果 初次就诊的维吾尔族慢阻肺患者经慢阻肺综合评估,A组、B组和C组患者分别占22%、35%和30%。慢阻肺组和对照组间ADAM33基因V4和F+1位点基因型构成比差异均无统计学意义(P>0.05),两组ADAM33基因V4和F+1位点的3种基因型患者FEV1%pred和FEV1/FVC均值比较差异无统计学意义(P>0.05)。慢阻肺组ADAM33基因V4、F+1位点不同基因型与慢阻肺综合评估之间无显著相关性(P>0.05)。SHEsis在线软件对V4、F+1位点进行单体型分析结果显示4种单体型在慢阻肺组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 初步就诊的维吾尔族慢阻肺患者中,慢阻肺综合评估B组及C组比例较大。ADAM33基因V4、F+1位点多态性与新疆维吾尔族慢阻肺不相关,与肺功能及病情程度不相关,不增加维吾尔族患者慢阻肺易感性。

    发表时间:2016-08-30 11:31 导出 下载 收藏 扫码
  • 慢性阻塞性肺疾病大鼠气道炎症与白细胞介素10的相关性研究

    目的 研究慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)大鼠模型中白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子ɑ(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)在血清和肺组织中的表达,探讨IL-10在慢阻肺气道炎症中的作用及调控机制。方法 成年雄性SD大鼠45只,分为模型组30只,对照组15只,采用反复熏香烟+气管内注入脂多糖法建立慢阻肺大鼠模型。ELISA法检测大鼠血清、肺组织中IL-10、TNF-ɑ和IFN-γ的表达。结果 模型组血清和肺组织内TNF-α较对照组显著升高,IFN-γ、IL-10[血清(44.68±8.67)ng/L比(75.96±10.59)ng/L,肺组织(64.55±9.03)ng/L比(94.06±8.71)ng/L,P均<0.01]表达均下降。IL-10和TNF-ɑ水平呈负相关(血清r=-0.67,肺组织r=-0.80,P<0.01)。IL-10和IFN-γ水平呈正相关(血清r=0.64,肺组织r=0.72,P<0.01)。结论 IL-10的下调在慢阻肺大鼠气道炎症中起重要的调控作用。

    发表时间:2016-08-30 11:31 导出 下载 收藏 扫码
  • B淋巴细胞微粒数目在慢性阻塞性肺疾病患者支气管肺泡灌洗液中的变化

    目的 初步探讨B淋巴细胞微粒(BLMPs)数目在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中的变化情况,并分析其数目变化与疾病分期可能存在的关系。方法 选取2012年3月至2013年3月在西南医院、新桥医院、重庆医科大学第一附属医院呼吸科就诊的慢阻肺急性加重期患者33例,慢阻肺稳定期患者12例以及西南医院健康体检中心或者纤维支气管镜中心的对照者31例。分别采集BALF,并将所采集的样本进行离心处理后,用CD20抗人抗体进行标记,使用流式细胞技术检测每100 μL灌洗液中BLMPs的数目。结果 BLMPs数目在三组之间有显著差异(P<0.05),其中慢阻肺急性加重组BLMPs数目低于对照组和慢阻肺稳定期组(P<0.05);而慢阻肺稳定期组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。BLMPs的数目与吸烟、性别、年龄、体表面积无关(P>0.05)。结论 BLMPs的数目在慢阻肺患者BALF中降低,尤其在急性加重期降低更明显,BLMPs数目的减少可能与疾病分期有关,吸烟、性别、年龄、体表面积对其数目的变化无影响。

    发表时间:2016-08-30 11:31 导出 下载 收藏 扫码
  • 护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

    目的 探讨积极护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。 方法 将2010年6月-2011年12月收治的102例COPD患者随机分成两组,对照组进行常规的护理干预,试验组在常规护理干预的基础上进行系统、强化的护理干预,比较两组患者在干预后的咳嗽、咯痰、气短症状,肺功能、6 min步行距离(6MWD)及1年重复住院次数的变化情况。 结果 试验组较对照组患者的咳嗽、咯痰、气短症状减轻,痰量减少,肺功能、6MWD有显著性提高(P<0.05),1年重复住院次数减少(P<0.05)。 结论 全面系统的护理干预能够明显改善COPD患者的临床症状,减少住院次数,提高生活质量。

    发表时间:2016-08-26 02:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 平均容积保证压力支持模式无创通气对超重的慢性阻塞性肺疾病患者急性Ⅱ型呼吸衰竭的治疗研究

    目的 比较无创双水平正压通气(BiPAP)平均容积保证压力支持(AVAPS)模式与同步/时间控制(S/T)模式在肥胖的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发急性Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用。 方法 选取2012年3月-2013年6月入院治疗且体质量指数(BMI)>25 kg/m2的COPD发生急性Ⅱ型呼吸衰竭患者36例,按数字随机表法分为AVAPS组与S/T组。两组的基础治疗相同,AVAPS组采用飞利浦伟康V60呼吸机BiPAP AVAPS模式进行无创通气治疗,S/T组采用相同机型BiPAP S/T模式治疗。分别比较两组患者治疗1、6、24、72 h的格拉斯高昏迷(GCS)评分变化、血气分析结果、呼吸机监测数据。 结果 AVAPS组患者在最初治疗的6 h内GCS评分高于S/T组[1 h:(13.2 ± 0.6)、(11.9 ± 0.6) 分,P<0.05;6 h:(13.8 ± 0.5)、(12.1 ± 0.6)分,P<0.05];24 h内的动脉血气酸碱度pH值改善[1 h:7.31 ± 0.03、7.26 ± 0.02,P<0.05;6 h:7.37 ± 0.05、7.31 ± 0.04,P<0.05];24 h:7.40 ± 0.04、7.33 ± 0.03,P<0.05]及二氧化碳分压下降[1 h:(65.2 ± 5.1)、(69.5 ± 4.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P<0.05;6 h:(61.4 ± 4.2)、(66.7 ± 4.3) mm Hg,P<0.05;24 h:(58.2 ± 4.5)、(64.3 ± 5.4) mm Hg,P<0.05)]优于S/T组,24 h内浅快呼吸指数低于S/T组[1 h:(35.2 ± 8.1)、(62.8 ± 13.2)次/(min·L),P<0.05];6 h(33.4 ± 7.8) 、(54.8 ± 11.6)次/(min·L),P<0.05],同时,减少了额外的人工参数调整次数[3.4 ± 1.1、1.2 ± 0.6),P<0.05] 结论 对超重的COPD合并急性Ⅱ型呼吸衰竭患者采用AVAPS模式进行无创通气治疗,较S/T模式能更快地恢复意识水平,更快地降低血二氧化碳分压、改善pH值,同时减少了呼吸治疗师的人工操作次数。

    发表时间:2016-08-26 02:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者深吸气量临床特征性研究

    【摘要】 目的 探讨深吸气量(inspiratory capacity,IC)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者临床特征的相关性。 方法 2009年12月-2010年6月纳入84例稳定期COPD患者,测定6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)、圣乔治生活问卷评分(St George′s respiratory questionnaire,SGRQ)及肺功能检查:第1秒用力呼气容积(forced expirotovy volume in one second,FEV1)、IC、IC与肺总量(total lung capacity,TLC)比值(IC/TLC)等相关指标,并进行相关性分析。 结果 6MWT值与FEV1无明显直线相关(r=0.14,Pgt;0.1);6MWT值与FEV1≥60%无明显直线相关(r=0.16,Pgt;0.1);6MWT值与IC值呈正的直线相关(r=0.317,Plt;0.01);6MWT值与IC/TLC值呈正的直线相关(r=0.274,Plt;0.01);SGRQ值与FEV1呈负的直线相关(r=-0.307,Plt;0.01);SGRQ值与IC值无直线相关(r=-0.001,Pgt;0.25);SGRQ值与IC/TLC值无直线相关(r=-0.003,Pgt;0.25)。 结论 对COPD患者,IC比FEV1更准确地反映患者的运动耐量的程度,FEV1比IC更准确地反映患者呼吸困难的严重程度。【Abstract】 Objective To explore the relationship between the inspiratory capacity (IC) and clinical characters of stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods Between December 2009 and June 2010, 84 patients with stable COPD were enrolled. Lung function (FEV1, IC, IC/TLC) ,6 minute walk-test (6MWT) and St George′s respiratory questionnaire (SGRQ) were examined. The relationship among FEV1, IC, IC/TLC, and the results of 6MWT and SGRQ by Pearson correlation analysis. Results There was no linear correlation between 6MWT and FEV1 (r=0.14,Pgt;0.1), and 6MWT and FEV1≥60% (r=0.16,Pgt;0.1). There was positive correlation between 6MWT and IC (r=0.317,Plt;0.01), and 6MWT and IC/TLC (r=0.274,Plt;0.01). There was negative correlation between SGRQ and FEV1 (r=-0.307,Plt;0.01); and no linear correlation between SGRQ and IC (r=-0.001,Pgt;0.25), and SGRQ and IC/TLC (r=-0.003,Pgt;0.25).  Conclusion In stable COPD patients, IC may be more accurate than FEV1 in refection of exercise tolerance while FEV1 may be more sensitive than IC in evaluation of dyspnea.

    发表时间:2016-08-26 02:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 慢性阻塞性肺疾病患者的药学监护

    【摘要】 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)治疗方案及药学监护的内容。 方法 以2007年12月收治的1例COPD患者为例,结合COPD治疗指南,为COPD急性加重期患者制定个体化的药学监护计划并实施全程的药学监护。 结果 患者COPD急性加重期的药物治疗方案有效合理。通过全程的药学监护,及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为临床合理用药提供了意见。 结论 对COPD患者实施药学监护具有可行性和实用性。【Abstract】 Objective To investigate the treatment and pharmaceutical care for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients. Methods In December 2007, a patient with COPD was diagnosed, and based on the clinical data, COPD treatment guidelines were adopted to analyze treatment plans. For patients with acute exacerbation of COPD, individualized pharmaceutical care plan was proposed, and pharmaceutical care was performed during the whole course of disease. Results The drug treatment for the one patient with acute exacerbation of COPD was effective and reasonable. Treatment problems were observed and solved through pharmaceutical care which had given reasonable suggestions for medication. Conclusion The implementation of pharmaceutical care for COPD patients is feasible and practical.

    发表时间:2016-08-26 02:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

    目的:探讨双水平气道正压无创通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法:66例COPD合并Ⅱ型呼衰患者分成通气组和对照组,对照组给予常规抗感染、祛痰、平喘、肾上腺皮质激素、呼吸兴奋剂、低浓度持续吸氧等治疗,通气组除了常规治疗外,加无创机械通气(BiPAP)治疗,采用通气口鼻面罩,设定参数S/T模式,呼吸频率12~18次/min,氧流量3~5 L/min,吸气压(IPAP)10~18 cmH2O,呼气压(EPAP)3~6 cm H2O,最初3日持续使用呼吸机,病情好转后6~20 h/d,通气天数为5~12天,观察治疗前后动脉血气分析指标变化。结果:通气组治疗后血气分析中pH值、SaO2、PaO2、PaCO2较治疗前均明显改善(Plt;0.01),其改善幅度明显优于对照组,临床症状亦明显改善。结论:双水平气道正压无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 腹部按摩护理改善COPD合并便秘患者的症状评分观察

    摘要:目的:观察腹部按摩护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并便秘患者的症状评分影响。方法:61例COPD合并便秘患者住院期间接受了腹部按摩护理干预(由下腹回盲部开始,沿结肠走向,从右至左环行按摩,力度适中,3次/d,5~10 min/次),干预前后进行“便秘症状及疗效评估问卷”评分。结果:入选对象干预后便秘症状总分(10.06±2.93)明显低于干预前(12.77±3.40),Plt;0.05),同时他们便秘症状的各分项评分指标也明显优于治疗前(P均lt;0.05~0.01)。结论:腹部按摩护理可明显改善COPD合并便秘患者的症状评分。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
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