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找到 关键词 包含"影像学特征" 7条结果
  • 36 例肉芽肿性肺疾病的临床分析

    目的 分析肉芽肿性肺疾病患者的临床资料, 分析病因, 总结临床表现、影像学特征、实验室结果。方法 收集2008 年1 月到2012 年6 月在上海交通大学附属第一人民医院经病理诊断为肺部肉芽肿病变患者36 例, 对临床表现、影像学特征、实验室检查进行统计学处理和分析。结果 经过HE染色联合特殊染色诊断结核感染肉芽肿13 例, 曲霉感染肉芽肿5 例, 隐球菌感染肉芽肿4 例, 结节病6 例, 韦格纳肉芽肿4 例, 病因不明4 例。最常见的临床症状为咳嗽, 其次为咳痰, 部分患者可伴有发热、胸闷、体重减轻。病灶分布广, 结核感染肉芽肿常见部位为右上肺, 曲霉感染肉芽肿多分布在右下肺。隐球菌感染的部位不定。结节病和韦格纳肉芽肿的病灶多位于左上肺。病灶形态以结节为主, 也可有肿块、实变, 胸部CT 影像可见空洞、支气管充气征、胸腔积液、纵隔淋巴结和肺门淋巴结肿大。γ干扰素释放分析试验、半乳甘露聚糖检测试验、乳胶凝集试验分别有助于结核、曲霉、隐球菌等感染性肉芽肿的诊断。结论 肉芽肿性肺疾病的临床表现和胸部影像特征不具特征性, 通过肺活检方法取得组织病理是确诊的关键。同时, 免疫学检查、微生物新型抗原检测、临床微生物检测对肉芽肿性肺疾病的诊断、鉴别诊断有一定的意义。

    发表时间:2016-09-13 03:51 导出 下载 收藏 扫码
  • 自发性椎动脉夹层临床特点及预后分析

    【摘要】 目的 观察自发性椎动脉夹层(sVAD)的临床特点及预后。 方法 对2009年1月-2010年1月收治的15例经核磁共振血管成像和数字减影血管造影证实的sVAD患者,进行危险因素、临床表现、影像学特征、治疗及预后的全面分析。 结果 15例sVAD患者,男10例,女5例;平均年龄40岁。12例有同侧头部、后颈部疼痛;13例发生后循环缺血性卒中,表现为延髓背外侧综合征者8例;14例给予抗凝治疗,1例予抗血小板治疗。随访6~12个月,MRS评分5例0分,9例1分,1例2分。 结论 sVAD发病年龄较轻,男性居多。临床多表现为后循环缺血及后枕部或颈部疼痛,预后较好。【Abstract】 Objective To observe the clinical manifestation and prognosis in patients with spontaneous vertebral artery dissection (sVAD). Methods Clinical data of 15 patients with sVAD who were confirmed by MRA and DSA from January 2009 to January 2010 were analyzed on risk factors,clinical symptoms,imaging features,treatment and 6-12 months prognosis. Results The patients were ten males and five females,with the average age of 40 years old. Twelve patients had pain in homolateral head and neck. Thirteen patients had stroke in posterior circulation, among which eight showed Wallenberg Syndrome. Anticoagulant therapy was given in 14 patients and antiplatelet treatment in one. Within 6-12 months follow-up, MRS scores were zero in five patients, one in nine patients, and two in one patient. Conclusion sVAD often occurres in young people, and mainly in men. Stroke in posterior circulation and pain are easily seen in sVAD, and most of them have favorable outcome.

    发表时间:2016-09-08 09:51 导出 下载 收藏 扫码
  • 强直性脊柱炎髋关节影像学特征的初步研究

    目的 通过测量初次行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者手术前后骨盆、髋臼及股骨相关影像学参数,初步分析其影像学特征,以期为此类患者 THA 手术方法及假体选择提供参考。 方法 以 2015 年 1 月—7 月初次行 THA 且符合选择标准的 AS 患者 38 例(56 髋)作为研究对象(AS 组),并以同期接受 THA 的股骨头缺血性坏死患者 36 例(45 髋)作为对照(对照组)。两组患者病变侧别比较,差异无统计学意义(χ2=1.14,P=0.95)。所有患者术前均行髋关节 CT 扫描及三维重建,测量髋臼外展角、前倾角、中心颈干角(center collum diaphyseal,CCD)、偏心距、旋转中心至小粗隆高度以及大、小粗隆间距;术前摄 X 线片测量两组股骨髓腔开大指数(canal flare index,CFI)、皮质指数(cortical thickness index,CTI),以及 AS 组骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT);术后摄 X 线片测量股骨假体髓腔填充率,并测量髋臼外展角、前倾角。 结果 两组术前髋臼前倾角以及手术前后髋臼外展角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后髋臼前倾角比较,差异有统计学意义(t=6.71,P=0.00)。AS 组患者 PI 为 41~58°,平均 48.37°;SS 为 2~11°,平均 5.64°;PT 为 5~26°,平均 12.85°。AS 组患者 CCD、CFI、CTI 与对照组比较,差异均有统计学意义(t=3.63,P=0.04;t=5.12,P=0.02;t=3.91,P=0.04);而偏心距、旋转中心至小粗隆高度以及大、小粗隆间距比较,差异无统计学意义(t=0.41,P=0.36;t=0.33,P=0.56;t=0.59,P=0.12)。根据 Noble 等提出的分型标准,AS 组中股骨髓腔为烟囱型 32 髋、正常型 18 髋、倒立香槟型 6 髋,对照组分别为 4、28、13 髋。AS 组假体柄远端髓腔填充率显著低于对照组(t=5.64,P=0.02);两组近端及中段髓腔填充率比较,差异无统计学意义(t=0.29,P=0.61;t=0.55,P=0.13)。 结论 AS 患者术前髋臼外展角、前倾角与股骨头缺血性坏死患者相比无明显差异,但术后髋臼假体前倾角明显偏大。AS 患者股骨髓腔多为烟囱型,采用锥形柄假体置换后中、远端髓腔填充率偏小,解剖型假体填充率更高。

    发表时间:2017-04-01 08:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 胸腰椎骨折后路复位术后椎体“空壳”现象的影像学研究

    目的 分析胸腰椎骨折后路复位术后椎体“空壳”影像学特征,探讨椎体“空壳”与骨折愈合间的关系。 方法 回顾分析 2013 年 1 月—2015 年 12 月,采用经后路椎弓根钉棒系统复位内固定术治疗的 116 例胸腰椎骨折患者临床资料。男 72 例,女 44 例;年龄 22~66 岁,平均 43 岁。致伤原因:交通事故伤 24 例,高处坠落伤 54 例,重物砸伤 38 例。骨折节段:T11 5 例,T12 38 例,L1 52 例,L2 21 例。压缩性骨折 51 例,爆裂性骨折 65 例。矢状面 Cobb 角 8~27°,平均 15°;伤椎前缘压缩程度 20%~75%,平均 44%。骨密度测量显示:骨量正常 30 例,骨量减少 40 例,骨质疏松 41 例,严重骨质疏松 5 例。观察术后椎体“空壳”现象发生例数、病理特点及影像学规律,并进行多因素 logistic 回归分析。 结果 术后患者均获随访,随访时间 11~18 个月,平均 13 个月。共 72 例出现椎体“空壳”现象,主要集中于椎体前柱及上终板薄弱区附近(54/72,75.0%),以不规则形为主(50/72,69.5%)。椎体骨折线走行与椎体“空壳”形态和复位后椎体骨折块移位有关;“空壳”形态转归可分为消失型、缩小型和塌陷型,椎体“空壳”体积和转归类型是影响椎体骨折愈合的危险因素。 结论 胸腰椎骨折后路复位术后椎体“空壳”发生率及骨折不愈合率均较高,椎体“空壳”转归类型及体积是其主要影响因素。

    发表时间:2017-08-03 03:46 导出 下载 收藏 扫码
  • 国内肺炎性假瘤误诊分析

    目的 探究国内肺炎性假瘤的误诊现状、误诊原因及防治手段。 方法 汇总分析万方医学数据库和中国学术期刊网全文数据库在 2005 年 1 月至 2015 年 12 月间刊登的有关肺炎性假瘤的文献 118 篇,其中涉及误诊率的文献 44 篇,对肺炎性假瘤的误诊率,误诊疾病种类,误诊原因及确诊方法进行分析。 结果 在有关误诊率的 44 篇文献中共包括肺炎性假瘤患者 1 286 例,其中误诊 1 012 例,误诊率高达 78.84%。肺炎性假瘤最常被误诊为肺癌(65.81%)、肺结核(15.42%)、肺良性肿瘤(9.59%)等,肺结核中包括肺结核球 72 例,占 7.11%。绝大多患者并未因误诊而导致不良临床后果,尚无因误诊导致死亡的报道,但少数患者因误诊导致了手术扩大化。主要误诊原因为肺炎性假瘤缺乏特异性症状和体征、临床医生缺乏对疾病的认识,过分依赖辅助检查结果及对影像征象中病灶的细微特征认识不足等。绝大多数误诊病例经手术活检等,最终通过病理明确诊断。 结论 肺炎性假瘤临床缺乏特异性,病变影像缺乏特征性,极易误诊。其影像征象上的区别于其他疾病的细微特征需引起重视。临床医师亟待提高对该疾病的认识,尽可能避免误诊误治的发生。

    发表时间:2017-11-23 02:56 导出 下载 收藏 扫码
  • CT 影像学特征酷似肺癌的周围型错构瘤一例

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  • 新型冠状病毒肺炎的临床与 CT 表现

    目的提高对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的临床及 CT 表现的认识。方法回顾性分析 2020 年 1 月 24 日至 2 月 4 日重庆市公共卫生医疗救治中心收治的 83 例新冠肺炎确诊病例的流行病学资料及临床表现,根据临床表现分为四型:轻型 8 例,普通型 62 例,重型 10 例,危重型 3 例,分析其 CT 特点及其与临床分型的关系。结果轻症患者 70 例,平均年龄(43.7±15.0)岁,重症患者 13 例,平均(57.4±11.8)岁,轻症患者平均年龄小于重症患者(Z=–3.185,P=0.001)。轻症平均病程(5.5±4.2)d,低于重症的(11.8±5.0)d(Z=–3.978,P=0.000)。临床表现为发热 72 例,咳嗽 60 例、咳痰 34 例,乏力 25 例,气促 19 例。16 例合并基础疾病。CT 表现:75 例中双肺受累 70 例,单纯右肺受累 3 例,单纯左肺受累 2 例,8 例 CT 检查无病灶发现。总受累肺段数重症为 203 个肺段,平均(15.6±5.4)个肺段,普通型为 530 个肺段,平均(9.6±5.3)个,重症者多于普通型者(Z=–3.456,P=0.001),病灶以后部为主,背段及后基底段分别为 62 例、65 例,上叶前段受累较少(41 例),普通型少于重型及危重型(P<0.05)。病变主要表现为磨玻璃密度影 74 例,斑片影 72 例,片状影 46 例,条索影 51 例,实变影 34 例,其中普通型 CT 表现为片状影 34 例(54.8%),少于重症的 12 例(92.3%)(χ2=4.880,P=0.027),余 CT 表现轻症与重症患者之间均无统计学差异(P>0.05)。结论新冠肺炎患者的 CT 表现影像有一定特征性,CT 检查有利于该病的诊断和病情严重程度的判断。

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