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找到 关键词 包含"尘肺" 5条结果
  • 巨细胞间质性肺炎两例报道及文献复习

    目的 提高对巨细胞间质性肺炎( GIP) 的临床表现、胸部影像学和病理组织学的认识。方法 对2 例经病理证实的GIP患者的职业史、临床表现、胸部X 线、CT和病理资料, 结合有关文献进行回顾性分析。结果 GIP属于硬金属尘肺, 主要临床表现有咳嗽和活动后呼吸困难。肺功能检查表现为限制性通气功能障碍。胸部X 线和HRCT 表现为两肺磨玻璃样影、实变影、弥漫性的小结节影、网状影和牵拉性支气管扩张。GIP主要病理改变为脱屑性间质性肺炎样反应, 即在肺泡腔内有巨噬细胞和大量的多核巨细胞聚集; 位于肺泡腔内的多核巨细胞内可见被吞噬的炎性细胞, 为GIP的特征性改变。结论 GIP是非常罕见的慢性间质性肺炎, 无特异性的临床表现, 影像学表现类似于特发性间质性肺炎。仔细收集患者的职业史有助于减少误诊和漏诊。

    发表时间:2016-08-30 11:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 尘肺并发双侧自发性气胸21例临床分析

    目的 探讨尘肺并发双侧自发性气胸的诱发因素、临床特点和急救处理方法,以减少误诊和降低死亡率。方法 回顾性分析2006年3月至2012年1月重庆市职业病防治院21例尘肺并发双侧自发性气胸患者的临床资料,男20例,女1例;平均年龄62 (46~65) 岁。发病缓慢者4例,突发起病17例。术前肺压缩程度<30% 6例,30%~50% 10例,>50% 5例。二期尘肺7例,三期14例。所有患者均采用双侧胸腔闭式引流术治疗。 结果 气胸治愈13例,好转5例;1例因持续漏气转外院行电视胸腔镜手术治疗好转出院;2例因早期患者不愿意采用手术治疗,而采用内科保守治疗延误手术时机,致急性呼吸循环衰竭死亡。胸腔引流管平均引流时间10.4 (4~24) d。随访17例,随访时间5~12个月,16例气胸无复发,1例并发右侧少量气胸经保守治疗痊愈,2例失访。 结论 尘肺并发双侧气胸患者多数突然发病,临床症状有时不典型,易误诊,发生严重的缺氧和急性呼吸功能衰竭,从而危及患者生命;对明确诊断者及时行双侧胸腔闭式引流术治疗是救治成功的关键。

    发表时间:2016-08-30 05:46 导出 下载 收藏 扫码
  • 粟粒性肺结核、尘肺和粟粒性肺转移瘤的HRCT鉴别诊断

    目的:探讨粟粒性肺结核、尘肺和粟粒性肺转移瘤的HRCT表现及鉴别特征。方法:回顾性分析经本院临床证实的38例粟粒性肺结核,33例尘肺和41例粟粒性肺转移瘤的常规CT及HRCT资料,观察结节的大小、分布特点,统计分析三者的差异。结果:38例粟粒性肺结核中,结节全肺野和内、中、外带分布均匀者分别为32例(84.2%)和29例(76.3%),33例(86.8%)以全小叶分布为主。33例尘肺中,结节以中、上肺野和内中带分布为主者分别为30例(90.9%)和31例(93.9%),28例(84.8%)以小叶中心分布为主。41例粟粒性肺转移瘤中,结节以中下肺野和中、外带分布为主者分别为37例(90.2%)、34例(82.9%),36例(87.8%)以小叶实质分布为主。结核、尘肺及肿瘤结节大小均匀分别为31例(81.5%)、9例(27.3%)、6例(14.6%);边界清晰者分别为36例(94.7%)、31例(93.9%)、39例(95.1%);合并有磨玻璃征者分别为34例(89.4%)、7例(21.2%)、21例(51.2%)。结论:HRCT能够很好地显示粟粒性肺结核、尘肺及粟粒性肺转移瘤结节的分布特点,在诊断和鉴别诊断这三种粟粒性疾病中具有重要价值。

    发表时间:2016-09-08 10:00 导出 下载 收藏 扫码
  • 煤工尘肺的薄层 16 层螺旋 CT 表现特征的优势分布及其病理基础

    目的 明确煤工尘肺的薄层 16 层螺旋 CT 表现特征、合并症在其分期及肺叶、肺野解剖中的优势分布。 方法 纳入 2014 年 10 月—2015 年 3 月经尘肺诊断鉴定组确诊的 66 例煤工尘肺患者,均行 16 层螺旋 CT 检查及层厚为 1.5 mm 的薄层 CT 重建。观察煤工尘肺的薄层 CT 征象和合并症,评价 CT 征象在分期及肺叶、肺野解剖中的优势分布。 结果 肺内不规则小结节为主 16 例,大阴影融合团 22 例,肺内阴影钙化 18 例,肺气肿 41 例,肺大疱、肺动脉高压各 21 例,纵隔内淋巴结增大/钙化 31 例,上述征象以 Ⅲ 期尘肺多见(P<0.05)。规则圆形小结节 32 例,以 Ⅰ 期尘肺多见。不规则小结节 16 例,优势分布于双肺野、肺叶的中、外带;大阴影融合团 22 例,优势分布于双肺上、下叶中带,以双肺上叶后部为主;肺结核 16 例,优势分布于双肺上叶;肺大疱 21 例,优势分布于双肺上叶外带,以右上肺居多。 结论 煤工尘肺的薄层 16 层螺旋 CT 征象能反映其病理变化,与尘肺分期存在一定的相关性,并在肺叶、肺野解剖分布上有明显特点。

    发表时间:2019-01-23 01:20 导出 下载 收藏 扫码
  • IRGM 基因多态性与尘肺易感性研究

    目的探讨免疫相关鸟苷三磷酸酶 M(IRGM)基因多态性与尘肺易感性的关系。方法采用病例–对照的研究方法,选择 248 例尘肺患者为病例组,275 例年龄相近、同性别、同民族、同工种且工龄相近的非尘肺接尘工人为对照组。采用 Sanger 测序法检测病例组和对照组中 IRGM 基因三个单核苷酸多态性(SNP)位点的基因型和等位基因。应用 SNPstats 软件分析单个 SNP 和尘肺的相关性,应用在线软件 SHEsis 进行各个位点的连锁不平衡分析和单体型分析。结果IRGM 基因 rs4958846 位点的 TT 基因型在病例组的分布频率高于对照组,TC 与 CC 基因型在对照组中的分布频率高于病例组,等位基因 T 在病例组的分布频率高于对照组,等位基因 C 在对照组的分布频率高于病例组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。IRGM 基因 rs4958842、rs4958843 位点的基因型和等位基因在病例组和对照组中的分布差异均无统计学意义(P>0.05)。经连锁不平衡检验,IRGM 的 rs4958842、rs4958843、rs4958846 三个基因两两位点之间均存在连锁不平衡(D'>0.7,r2>0.3)。对三个基因位点进行单体型分析,共构建 4 种单体型,其中 ACT 和 ACC 单体型在病例组和对照组中的频率分布差异具有统计学意义(P<0.05),所构建的其他单体型与尘肺的易感性无显著关联(P>0.05)。结论IRGM 基因 rs4958846 位点的 T 等位基因和 ACT 单体型可能与尘肺的易感性有关。

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