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找到 作者 包含"罗运山" 2条结果
  • 呼吸机相关性肺炎

    呼吸机相关性肺炎( VAP) 是指患者接受机械通气治疗48 h 后至停用机械通气、拔除人工气道后48 h 内发生的肺实质的感染性炎症。为接受机械通气患者最常见的院内感染。VAP的发生率和病死率由于诊断手段不同, 报道不一。国外报道, VAP 发生率为9% ~70% [ 1] , 病死率高达20% ~71% [ 2, 3] ; 国内医院调查, VAP发生率为48. 5% , 病死率为37. 5% [ 4] 。患者一旦发生VAP, 易造成撤机困难, 并可导致患者在ICU的停留时间及住院时间延长, 增加相关的医疗费用, 严重者可导致患者死亡。因此, VAP的早期预防、早期诊断和治疗就显得非常重要, 本文就近年来VAP 的诊治现状做一概述, 以供同道参考。

    发表时间:2016-08-30 11:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 重症加强治疗病房内原发性血行感染的预后危险因素与住院成本分析

    目的 了解ICU内中心静脉导管相关性血行性感染( CLABSI) 患者预后的危险因素与住院费用。方法 对2006 年6 月至2009 年6 月综合ICU 内阳性血培养的流行情况进行回顾性调查, 筛选CLABSI 患者, 按照临床转归比较生存与死亡患者的生理与实验室参数, 同时对输血、机械通气事件及住院费用等指标进行考察, 预后危险因素筛查采用Logistic 回归分析。结果 3 年间ICU内共诊断49 例CLABSI 患者, 死亡19 例( 38. 8% ) , 生存30 例( 61. 2% ) 。单因素分析显示死亡组与生存组的体温、中心静脉压、APACHEⅡ 评分、输血量、血pH、D-二聚体、血清丙氨酸转氨酶、血清尿素氮、血清肌酐和血清钾等指标有显著性差异( P 均lt; 0. 05) ; 两组在总住院时间、ICU住院时间及对应的每日住院费用方面未见显著差异( P 均gt;0. 05) 。Logistic 多元回归分析显示APACHEⅡ( OR 0. 78,95% CI 0. 66 ~0. 94; P =0. 007) 、活化部分凝血活酶时间( APTT) ( OR 0. 87, 95% CI 0. 77 ~0. 98; P =0. 026) 及血钾水平( OR 0. 09, 95% CI 0. 01 ~0. 80; P = 0. 031) 为ICU内CLABSI 预后的独立预后危险因素。结论 ICU内CLABSI 患者的预后与发病时的病情程度以及出、凝血功能有直接联系。目前资料并未提示不同预后CLABSI 的患者住院时间与相应费用存在差异。

    发表时间:2016-08-30 11:53 导出 下载 收藏 扫码
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