华西医学期刊出版社
作者
  • 标题
  • 作者
  • 关键词
  • 摘要
高级搜索
高级搜索

搜索

找到 作者 包含"梁斌苗" 7条结果
  • N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病稳定期作用的Meta分析

    目的 系统评价N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法 计算机检索PubMed、CHEST、CNKI、CBM、VIP、万方等数据库(1995.1~2010.9),查找NAC+常规治疗与常规治疗比较治疗稳定期COPD患者疗效的随机对照试验。按纳入排除标准筛选文献、提取资料和进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入7个RCT,共计404例患者。Meta分析结果显示:① 短期应用NAC能改善患者PaO2值[SMD=0.05 mmHg,95%CI(–0.23,0.32)]、PaCO2值[SMD= –0.29 mmHg,95%CI(–0.76,0.17)],但与对照组比较,差异无统计学意义。② NAC能显著改善患者FEV1值[SMD=1.11 L,95%CI(0.69,1.50)]、临床症状[RR=17.32,95%CI(7.11,42.18)]并降低COPD急性发作率[RR=0.20,95%CI(0.07,0.54)],与对照组相比,差异有统计学意义。结论 NAC短期应用于稳定期COPD患者并不能较常规治疗显著改善患者的动脉血气指标,但能显著改善患者的肺功能、临床症状,减少COPD急性发作频率。但本文纳入研究的质量较低,随机对照试验的实施过程未清楚报告,存在偏倚的中度可能性,因此对上述结论的临床应用应结合患者具体情况谨慎使用,并有赖于更多大规模高质量的随机对照试验结果证实。

    发表时间:2016-09-07 11:01 导出 下载 收藏 扫码
  • 普通变异性免疫缺陷病并细胞免疫功能缺陷致支气管扩张、肝硬化一例并文献复习

    目的探讨普通变异性免疫缺陷病的发病机制、临床表现、诊断及治疗,提高临床对此病的认识,减少误诊、漏诊。方法对 1 例普通变异性免疫缺陷病并细胞免疫功能缺陷致支气管扩张、肝硬化患者的临床表现、实验室检查、影像学改变、治疗进行报道并结合相关文献分析。结果患者女性,52 岁,因“反复咳嗽咳痰 20+年,间断双下肢水肿 7 年,加重 3 个月”入院。CT 提示支气管扩张、肝硬化、门脉高压。免疫球蛋白提示 IgA、IgG 显著降低,细胞免疫提示 CD4+ T 细胞计数降低。结合患者临床表现拟诊为普通变异性免疫缺陷病合并细胞免疫功能缺陷。予丙种球蛋白 20 g 治疗后患者症状明显缓解。文献复习共检索到普通变异性免疫缺陷病病例报道 288 篇,共 8 000 余例。除国外一篇对上千例患者分析外,其余多为散发报道或小样本报道。结论普通变异性免疫缺陷病在我国发病率较低,大多由于遗传因素引起,属于罕见病。当患者出现常见部位的反复感染或非常见及条件致病菌感染且治疗效果较差时,应提高警惕并及早治疗,有条件时可行家系基因检测。

    发表时间:2019-03-22 04:20 导出 下载 收藏 扫码
  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺康复研究进展

    发表时间:2020-01-15 11:30 导出 下载 收藏 扫码
  • 高空、高原、地下空间环境对呼吸功能的影响

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 呼出气一氧化氮对哮喘诊断价值的系统评价

    目的 评价呼出气一氧化氮( eNO) 检测对哮喘诊断的有效性和准确性 方法 采用计算机和手工检索, 全面收集当前研究eNO检测用于哮喘诊断的文献, 并根据QUADAS 量表的评价标准对文献进行评价, 用Meta-disc 软件对可提取四格表数据的文献进行异质性分析, 对敏感性( Sen) 、特异性( Spe) 、诊断试验比值比( DOR) 等结果进行合并分析, 并绘制汇总受试者工作特征曲线( SROC) 。最后进行敏感性分析。结果 共纳入符合纳入标准的文献11 篇。质量评价时, 所纳入的文献在纳入人群全部经参考标准的确认、使用相同的参考标准、待评价试验独立于参考标准以及所有的研究对象完成了研究这四方面较好地控制了偏倚。其次在疾病进展性偏倚发生的可能性较小,参考标准解释可发生较大的偏倚。文献的疾病谱、纳入人群的标准、报告质量的描述较差。在统计分析时, eNO检测诊断哮喘的总的合并Sen、Spe 分别为0. 68、0. 79, DOR 为12. 73, SROC 的曲线下面积( SAUC) 为0. 8446。纳入文献稳定性好。结论 汇总目前eNO 检测诊断哮喘的研究显示, eNO检测对哮喘具有一定的诊断价值, 应以更多高质量的研究作进一步的分析。

    发表时间:2016-09-14 11:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 降钙素原指导ICU 重症感染抗生素应用的Meta 分析

    目的 系统评价降钙素原( PCT) 指导重症加强治疗病房( ICU) 严重感染的抗生素应用。方法 应用Meta 分析方法, 对检索并入选的5 篇相关随机对照试验( RCT) 进行综合定量分析。结果 共纳入927 例患者,Meta 分析结果显示: 与对照组相比, PCT 组缩短抗生素使用周期( MD =- 2. 01, 95% CI( - 2. 37, - 1. 64) , P lt;0. 00001) , 而死亡率[ OR=1. 11, 95% CI( 0. 83, 1. 49) , P = 0. 47]及ICU治疗天数[ MD =0. 49, 95% CI( - 1. 44, 2. 42) , P =0. 62] 无显著差异。结论 PCT 指导ICU严重感染的抗生素治疗能有效减少抗生素的应用, 并且是安全的。

    发表时间:2016-09-13 04:06 导出 下载 收藏 扫码
  • 结缔组织疾病合并肺纤维化-肺气肿综合征 20 例临床分析并文献复习

    目的 总结结缔组织疾病(CTD)合并肺纤维化-肺气肿(CPFE)综合征患者的临床特点,以提高对 CTD 相关 CPFE 的诊断水平。 方法 回顾分析 2011 年 1 月至 2015 年 6 月四川大学华西医院收治的 20 例 CTD 合并 CPFE 患者的病历资料,包括临床表现、肺功能指标、影像学资料、并发症以及预后等。 结果 20 例 CTD 合并 CPFE 患者中,男 11 例,女 9 例,平均年龄 47 岁;其中吸烟者 4 例,未吸烟者 15 例;CTD 的平均病程为 3.5 年,平均发病年龄 41 岁;17 例患者有呼吸道症状,9 例可闻及 Velcro 啰音。所占比例最多的 CTD 类型是炎性肌病,共 9 例(45%),其次为系统性硬化(4 例,占 20%)。在 20 例患者的胸部薄层高分辨率 CT 图像中,肺纤维化病灶主要集中在胸膜下(14 例)和基底部(18 例),其中 9 例符合典型寻常型间质性肺炎(UIP)的特点,10 例为可能 UIP;肺气肿改变主要分布于双上肺,以间隔旁肺气肿为主 (13 例,占 65%)。肺功能指标中,肺活量、肺总量轻微低于正常范围,第 1 秒用力呼气容积(FEV 1)、FEV 1 占用力肺活量的比值均在正常范围,深吸气量降低,一氧化碳弥散量显著下降。所有患者均接受了全身糖皮质激素治疗,16 例使用过免疫抑制剂,1 例并发肺动脉高压,1 例因严重肺部感染和急性呼吸窘迫综合征发生院内死亡。 结论 CPFE 可作为一种具有独立特性的综合征出现在 CTD 患者中,常见于炎性肌病和系统性硬化症,患者中男性比例较高。CTD 合并 CPFE 可能增加其并发肺动脉高压、急性肺损伤的风险,将其从 CTD 合并单纯间质性肺疾病的患者中鉴别开来,有助于及时发现并发症,早期干预,改善预后。

    发表时间:2017-09-25 01:40 导出 下载 收藏 扫码
共1页 上一页 1 下一页

Format

Content