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找到 作者 包含"曾惠清" 2条结果
  • 不同通气模式下慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机体的炎症反应

    目的 探讨不同通气模式对慢性阻塞性肺疾病( COPD) 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响以及机体的炎症反应。方法 选择厦门大学附属中山医院2007 年1 月至2012 年6 月收治的COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者102 例, 根据不同的机械通气模式分为两组, 一组给予适应性支持通气( ASV) 模式, 另一组给予同步间歇指令通气+压力支持通气( SIMV + PSV) 模式, 每组51 例。观察患者的呼吸形式、呼吸力学、血流动力学指标以及血清炎症因子水平。结果 ASV 组的潮气量( VT) 明显高于 SIMV +PSV 模式, 指令呼吸频率、通气总时间均明显低于SIMV + PSV 模式( P lt;0.05) ; ASV 组的气道峰压(Ppeak) 、平均气道压( Pmean) 、气道平台压( Pplat) 均明显低于SIMV + PSV 组; ASV 组的C 反应蛋白(CRP) 、降钙素原(PCT) 、α1 酸性糖蛋白(AAG) 水平均明显低于SIMV + PSV 组。结论 ASV 通气模式有利于降低COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的机体炎症反应, 更快地恢复自主呼吸能力, 减少通气时间。

    发表时间:2016-09-13 03:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 支气管肺泡灌洗液隐球菌荚膜多糖抗原胶体金法对肺隐球菌病的诊断价值

    目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中的隐球菌荚膜多糖抗原胶体金免疫层析法(CrAg-LFA)检测对肺隐球菌病的诊断价值。方法应用前瞻性研究方法收集 2015 年 3 月至 2018 年 10 月厦门大学附属中山医院、福建医科大学附属第二医院、福建医科大学附属漳州市立医院、福建医科大学附属泉州第一医院 4 家住院患者,经肺组织活检病理确认的非人类免疫缺陷病毒感染患者分为肺隐球菌病组 72 例,非肺隐球菌病组 236 例。患者均行血清和 BALF CrAg-LFA 检测及微生物培养。结果肺隐球菌病组中,血清 CrAg-LFA 阳性 54 例,阴性 18 例,培养隐球菌阳性 1 例,阴性 71 例;BALF CrAg-LFA 阳性 67 例,阴性 5 例,涂片或培养隐球菌阳性 9 例,阴性 63 例。非肺隐球菌病组中,血清 CrAg-LFA 弱阳性 1 例,阴性 235 例;血清培养 97 例,无隐球菌生长;BALF CrAg-LFA 检测 236 例,均阴性,培养 121 例,无隐球菌生长。血清 CrAg-LFA 检测的敏感性为 75.0%,特异性为 99.6%,阳性预测值为 98.2%,阴性预测值为 92.9%;BALF CrAg-LFA 检测的敏感性为 93.6%,特异性为 100.0%,阳性预测值为 100.0%,阴性预测值为 97.9%。肺隐球菌病组 BALF CrAg-LFA 检测的敏感性高于血清,差异有统计学意义(χ2=8.745,P<0.05)。结论CrAg-LFA 检测快速、简单,对肺隐球菌病的诊断 BALF 比血清有更大的临床意义,BALF CrAg-LFA 阳性结果等同于微生物学阳性的诊断价值。

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