华西医学期刊出版社
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找到 作者 包含"尹万红" 13条结果
  • 环甲膜穿刺丁卡因表面麻醉在ICU 患者气管插管中的应用

    目的 探讨环甲膜穿刺丁卡因表面麻醉在ICU患者气管插管中的可行性、安全性及有效性。方法 纳入2009 年11 月至2010 年2 月四川大学华西医院中心ICU内41 例需要气管插管的患者, 随机分为环甲膜穿刺丁卡因表面麻醉组( 丁卡因组) 和对照组。记录基础生命体征, 插管时、插管后1 min、5 min 时血流动力学变化, 低氧发生率, 插管时间, 插管成功率, 插管后低血压发生率, 全麻药物用量及相关并发症。结果 丁卡因组气管插管时和插管后1 min 的心率( HR) 、平均动脉压 ( MAP) 变化率及心率收缩压乘积( RPP) 均显著低于对照组( P lt;0. 05) 。两组患者插管成功率、低氧发生率无显著差异( P gt; 0. 05) 。丁卡因组诱导期间全麻药( 异丙酚) 用量、插管后低血压发生率、血管活性药物使用总量均明显小于对照组( P lt;0. 05) 。丁卡因组所有病例环甲膜穿刺均一次性操作成功, 穿刺时间不超过1 min, 无一例出现局麻药过敏、中毒反应、皮下或纵隔积气、食道损伤和气胸等并发症, 所有患者气管插管时无死亡。结论 环甲膜穿刺丁卡因表面麻醉在ICU患者气管插管中可以减轻气管插管时患者血流动力学的波动, 减少插管后低血压发生率, 减少全麻药、血管活性药物的用量, 是一种安全、有效、快速、简便易行和微创的操作方法, 必要时可选择性使用。

    发表时间:2016-09-13 04:00 导出 下载 收藏 扫码
  • 胸膜恶性孤立性纤维性肿瘤伴Doege-Potter综合征一例

    发表时间:2016-12-27 11:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 床旁超声在重症监护治疗决策中的价值探讨

    目的 探讨床旁超声在重症监护治疗决策中的价值及应用方案。 方法  回顾2010年6月-2012年2月期间床旁超声应用情况及提供的信息对治疗决策的影响及临床效果,总结重症诊治临床实践中可行的应用方案。 结果 研究期间共使用床旁超声219例次,其中血流动力学监测(评估心脏前负荷、收缩力)41例次,低氧原因检查45例次,血栓筛查19例次,胎心监测22例次,引导深静脉穿刺48例次,引导胸、腹腔穿刺及置管37例次,引导动脉置管4例次,气道情况检查3例次。循环监测中经验判断容量准确性为63.4%,床旁超声能提供85.4%的正确信息,其中纠正了13例临床经验判断错误(31.7%),明显提高了诊断正确率(P<0.05);低氧原因判断中临床判断正确率62.2%,超声检查能提供86.7%的正确信息,发现16例临床经验判断错误,纠正错误判断35.6% (P<0.05)。 结论 床旁超声能很好地协助重症医学科医生提高临床判断准确性,控制医疗风险。

    发表时间:2016-09-08 09:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 重症加强治疗病房内气管插管分析

    目的 分析ICU内重症患者床旁气管插管的特点及并发症发生率, 探讨适宜的插管时 机和策略。方法 收集四川大学华西医院ICU内2008 年9 月至2009 年3 月共105 例床旁气管插管中资料完整的42 例患者, 总结插管成功次数、时间及插管并发症。医师预先评估有插管指征并作插管准备者24 例为计划插管组, 因病情突变或意外拔管作紧急气管插管者18 例为紧急插管组。结果 42 例患者中1 次插管成功率较低, 仅为57. 1% ; 插管并发症多, 药物诱导致低血压19 例( 45. 2% ) , 低氧21 例( 50. 0% ) 。计划插管组平均插管次数( 1. 71 ±1. 12 比2. 67 ±1. 75) 、2 次以内插管成功率( 87. 5% 比61. 1% ) 、低氧并发症发生率( 29. 1% 比77. 8% ) 均优于紧急插管组( P 均lt; 0. 05) 。结论 ICU内气管插管难度大, 并发症显著。预先评估病情进展趋势主动插管可提高紧急插管成功率, 减少插管时间及并发症。

    发表时间:2016-08-30 11:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 床旁肺部超声评估对心脏术后早期肺实变和肺不张的诊断准确性研究Accuracy of bedside lung ultrasonography in diagnosis of pulmonary consolidation and atelectasis in postoperative cardiac surgery patients

    目的 探讨床旁肺部超声对心脏术后早期肺实变和肺不张的诊断准确性。 方法 选取 2014 年 9 月至 2015 年 8 月四川大学华西医院心脏大血管外科行心脏大血管手术(包括冠状动脉旁路移植术、瓣膜置换术等)后 1 周之内出现呼吸衰竭的 49 例患者,其中男 24 例、女 25 例,年龄(54.4±13.2)岁。收集患者术后床旁肺部超声及胸部 CT 检查结果,进行对照、分析、总结。 结果 在肺实变和肺不张的诊断中,胸部 CT 诊断 47 例(95.9%)患者为阳性,肺部超声评估方案(BLUE方案)诊断 45 例(91.8%)患者为阳性,床旁肺部超声与胸部 CT 诊断一致率为 95.9%。 结论 床旁肺部超声可作为筛查肺实变和肺不张的方法。

    发表时间:2017-01-22 10:15 导出 下载 收藏 扫码
  • 应用重症超声目标导向的心脏超声生命支持评估流程成功抢救食管癌术后乳糜性心包填塞一例

    发表时间:2017-12-25 06:02 导出 下载 收藏 扫码
  • 床旁肌肉超声检查在重症患者营养不良及预后评估的研究进展

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  • 肺超声通气面积评分与心脏术后肺部并发症的相关性研究

    目的探讨心脏术后患者肺超声影像与术后肺部并发症的相关性。方法纳入我院 2017 年 1~5 月心脏大血管术后的 52 例患者,其中男 27 例、女 25 例,年龄(60.50±10.43)岁。由经过专门超声训练的观察者进行肺部超声检查,保存视频资料,使用肺超声评分方案进行评分,并评估评分结果与患者肺部并发症的相关性。结果肺超声评分结果为 17.80±3.87,与检查时氧合指数(PaO2/FiO2)呈负相关趋势,但尚不显著(r=–0.363,P=0.095),与患者术后 24 h 的 PaO2/FiO2 变化呈明显负相关(r=–0.464,P=0.034)。结论肺通气面积改变,可能会早于肺功能改变出现。床旁肺部超声评分是监测肺部并发症的有效方案。

    发表时间:2019-06-18 10:20 导出 下载 收藏 扫码
  • 新型冠状病毒肺炎疫情期间四川大学华西医院援鄂医疗队驻地感染防控推荐

    自 2020 年初新型冠状病毒肺炎疫情在湖北发生以来,全国各地医疗队纷纷前往支援。四川大学华西医院援鄂抗疫医疗队于 2020 年 1 月 25 日进驻武汉市江汉区,作为较早进入前线的队伍之一,我们探索了医疗队驻地感染防控措施,以降低医疗队员感染的风险。本文从成立感控小组、流程管理、人员行为管理、清洁消毒、感染监测和应急处置、暴露应急处置等方面总结了华西医疗队的驻地感染防控经验。

    发表时间:2020-03-25 09:15 导出 下载 收藏 扫码
  • 关于呼吸道新型冠状病毒感染疾病名称及临床诊断的思考

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