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找到 作者 包含"冯梅" 6条结果
  • 品管圈活动降低小儿重症监护病房患者呼吸机相关性肺炎发生率的效果

    目的 探讨品管圈活动降低小儿重症监护病房(Pediatric Intensive Care Unit,ICU)患者呼吸机相关性肺炎发生率的应用效果。 方法 选择 2013 年 1 月—12 月的 1 249 例机械通气患儿作为对照组,采用常规管理;选择 2014 年 1 月—12 月的 1 208 例患儿作为观察组,实施品管圈活动,比较两组呼吸机相关性肺炎集束化方案的依从性,机械通气时间、入住 PICU 时间和呼吸机相关性肺炎发生率。 结果 实施品管圈活动后,呼吸机相关性肺炎集束化方案的依从性提高,差异有统计学意义(P<0.01),机械通气时间由(6.9±2.4)d 降至(4.6±2.2)d,入住 PICU 时间由(9.2±3.1)d 降至(7.7±2.4)d,呼吸机相关性肺炎的发生率由 22.4‰ 降至 9.1‰,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 品管圈活动能有效提高呼吸机相关性肺炎集束化方案的依从性,降低机械通气时间、入住 PICU 时间和呼吸机相关性肺炎发生率。

    发表时间:2017-01-18 08:50 导出 下载 收藏 扫码
  • 成组闭环护理模式在新型冠状病毒肺炎重症监护病房的管理实践

    目的探索成组闭环护理模式在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)定点收治医院临时改建重症监护病房(intensive care unit,ICU)中应用的管理实践效果。方法2020 年 1 月 30 日— 3 月 19 日,四川省第一批援鄂医疗队对武汉市某定点收治医院的发热病房进行 ICU 改建和管理,护理团队实施成组闭环护理模式,通过护理小组的组建、闭环模式对护士授权赋能,提高主动参与管理的积极性,在改造临时病房硬件环境,护理小组人力搭配和能力培训,精细标准化管理急救物资、设备和药品,“双链条”形式保障医疗耗材,“3 定”形式落实急救药品包的管理,患者安全和尊严管理,机动应急护理储备方案的制定等方面进行病房规范管理。结果在临时改建 ICU 病房硬件设施不足、重症专科护士人力不足的条件下,成组闭环护理模式的实施,在新冠肺炎危重症患者救治中取得较好效果。改建 ICU 病房顺利开展救治工作,全体护士配合默契、物资到位,护士积极参与改建病房管理。结论在新冠肺炎疫情暴发的危难之际,各定点医院现有的 ICU 病房不能满足救治需要,临时改建势在必行。成组闭环护理模式的实施,打破了传统的自上而下或自下而上的管理常规,对所有护士授权赋能,调动全体护士参与病房改建管理,可有效调动护士积极性和工作潜力,有限时间内保障救治流程清晰规范、抢救配合默契,为患者安全和尊严保持提供有效支撑。

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  • 新型冠状病毒肺炎隔离病房患者嗅觉减退原因的多因素分析

    目的探讨住院新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者嗅觉减退情况及原因。方法对新冠肺炎定点收治医院隔离病房的患者展开问卷调查,了解患者年龄、性别、文化程度、患病时间、既往嗅觉灵敏程度、本次患病有无上呼吸道症状(鼻塞、流涕及打喷嚏等)、既往感冒史及感冒时有无嗅觉减退;通过主观判断法,使用家庭常见的白醋,重新单独包装后让患者闻嗅,判断患者嗅觉是否减退或丧失。采用多因素的二分类 Logistic 回归分析新冠肺炎患者嗅觉减退的可能原因。结果共调查 79 例患者,其中 14 例(17.72%)发生不同持续时间的嗅觉减退。二分类 Logistic 回归分析结果显示,新冠肺炎患者嗅觉减退或丧失与患者年龄、文化程度、基础疾病、治疗药物、上呼吸道症状无明显关联(P>0.05)。女性患者较男性患者更容易发生嗅觉减退(P=0.038);患病时间越长,越容易发生嗅觉减退(P=0.033);不吸氧患者较吸氧患者更容易出现嗅觉减退(P=0.048)。结论新冠肺炎患者在患病期间可以出现程度不同的嗅觉减退。多因素分析提示嗅觉减退与患者性别、患病时长以及吸氧与否有一定关系。

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  • 四川大学华西医院普通重症监护病房新型冠状病毒肺炎防控紧急推荐与实践

    目的为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间普通重症监护病房管理提供建议。方法紧急成立专题小组,通过讨论提出 5 个关键临床问题。检索 PubMed、美国国立指南库、中国疾病预防控制中心等 23 个数据库和网站,检索时间为建库至 2020 年 2 月 28 日。收集文献、提取信息,通过小组讨论,对证据分级,采用 GRADE 系统进行推荐。将推荐应用于我院重症医学科小儿重症监护病房管理。结果 共检索到文献 13 321 篇,最终纳入 21 篇,经过 2 次讨论,提出 5 个推荐:(1)患者佩戴医用外科口罩;(2)禁止家属进入病区探视,采用视频探视;(3)不增加环境消毒频率;(4)合理开展非医务人员(工人、保洁员)防疫知识培训;(5)医务人员不需穿防护服。此推荐已应用于病房管理 35 d,患者、医务人员及非医务人员均无新型冠状病毒感染。结论 采用循证医学方法进行紧急推荐,有助于病房科学、高效管理,也适用于类似紧急公共卫生事件中普通重症监护病房的管理。

    发表时间:2020-03-25 09:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 新型冠状病毒肺炎一线支援医疗队护理团队建设

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  • 华西医院新型冠状病毒肺炎诊治一线医疗队武汉驻地内部管理

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