• 1. 达州市中心医院重症医学科(四川达州 635000);
  • 2. 达州市中心医院眼科(四川达州 635000);
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目的 探讨俯卧位在肺挫伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗中的临床意义。方法 回顾分析 2017 年 1 月至 2021 年 4 月重症医学科(ICU)收治的肺挫伤患者,筛选后分为俯卧位组(n=121)和对照组(n=117)。统计患者基础情况,发生 ARDS[氧合指数(P/F)<150 mm Hg]及治疗后生命体征、实验室检查、肺顺应性、机械通气时间、住 ICU 时间、并发症、病死率。结果 发生 ARDS(P/F<150 mm Hg)与 1 d 后比较,俯卧位组 P/F[(125.7±15.3)比(209.5±22.4)mm Hg,P<0.05]、肺顺应性[(64.6±4.8)比(76.0±5.4)mL/cm H2O,P<0.05]升高。ARDS(P/F<150 mm Hg)治疗 1 d 后,俯卧位组较对照组 P/F[(209.5±22.4)比(126.1±19.5)mm Hg,P<0.05]、肺顺应性[(76.0±5.4)比(63.5±5.5)mL/cm H2O,P<0.05]升高。与对照组比较,俯卧位组机械通气时间、住 ICU 时间缩短,肺不张发生率、病死率更低(P<0.05),气胸发生率更低(P>0.05)。结论 肺挫伤患者发生 ARDS(P/F<150 mm Hg)后行俯卧位治疗,能更快纠正低氧血症,改善肺顺应性,减少肺不张发生,缩短机械通气时间、住 ICU 时间,降低病死率,具有临床意义。

引用本文: 刘小毅, 刘慧, 冉慧, 周文来, 兰清, 周睿, 郑祥德. 俯卧位在肺挫伤所致急性呼吸窘迫综合征患者治疗中的应用研究. 中国呼吸与危重监护杂志, 2021, 20(6): 403-407. doi: 10.7507/1671-6205.202105054 复制

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