薛会红 1 , 张程 1,2 , 张湘燕 1,2 , 邵松军 1,2 , 田阳 1,2
  • 1. 贵州省人民医院呼吸与危重症医学科(贵州贵阳 550002);
  • 2. 国家卫生健康委员会肺脏免疫性疾病重点实验室(贵州贵阳 550000);
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者 1 年内持续检测抗内皮细胞抗体(AECA)的意义。方法 选取 2019 年 10 月至 2020 年 2 月在贵州省人民医院就诊的慢阻肺急性加重期患者 36 例,稳定期患者 93 例,同时段选取 30 例健康人作为正常对照组。其中稳定期组以 AECA 中位数(386.17 pg/mL)为界限,将>386.17 pg/mL 纳入较高组,<386.17 pg/mL 纳入较低组,依据该分组标准,该中位数(AECA=386.17 pg/mL)省略掉,AECA 较高组及较低组样本量各占 46 例。对各组进行 AECA 的检测和肺功能检查,统计既往 1 年内急性加重次数及进行 mMRC 评分,同时对以上内容均进行动态随访。结果 三组间 AECA 水平比较:慢阻肺急性加重期组高于稳定期组、正常对照组,稳定期组高于正常对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。慢阻肺稳定期组随访前后相关指标的整体比较:随访后 AECA 水平均高于基线,12 个月后随访高于 6 个月后随访;12 个月后随访的第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1 占预计值百分比(FEV1%pred)以及 FEV1 与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)均低于基线,其中 FEV1/FVC、FEV1%pred 还低于 6 个月后随访;随访 12 个月后随访的急性加重次数、mMRC 评分较 6 个月后随访高,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。AECA 较高组及较低组随访后相关指标的比较:AECA 较高组 12 个月后随访的 AECA、急性加重次数、mMRC 评分均高于同期的较低组,6 个月后随访的急性加重次数、mMRC 评分高于同期的较低组;AECA 较高组 12 个月后随访的 FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC 低于同期的 AECA 较低组,6 个月后随访的 FEV1、FEV1%pred 低于同期的较低组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。结论 AECA 表达异常可能参与了慢阻肺肺功能的持续减退、既往 1 年急性加重次数、mMRC 评分增高,因此可能和其持续进展相关。

引用本文: 薛会红, 张程, 张湘燕, 邵松军, 田阳. 慢性阻塞性肺疾病患者抗内皮细胞抗体持续检测的意义. 中国呼吸与危重监护杂志, 2021, 20(8): 536-541. doi: 10.7507/1671-6205.202104013 复制

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