陈秀兰 1,2 , 吴旭 1 , 李佳旻 1 , 朱蕾 1
  • 1. 复旦大学附属中山医院呼吸科(上海  200032);
  • 2. 福建省老年医院呼吸科(福建福州 350001);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的  分析肺癌患者免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)的临床特征。方法  回顾性收集 2017 年 1 月至 2020 年 12 月复旦大学附属中山医院收治的 CIP 患者的病例资料,对患者的基本资料、临床表现、影像学资料、实验室检查结果、治疗和预后进行分析。结果  19 例患者发生 CIP,男女比例为18 : 1,中位年龄为 65 岁(41~74岁)。14 例患者使用程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂,5例患者使用程序性死亡蛋白配体-1(PD-L1)抑制剂。发生 CIP 的中位时间为 3.5 个月。15 例患者出现呼吸道症状:呼吸困难 11 例,咳嗽 9 例,胸闷 8 例,发热 4 例,咳痰 4 例,咳血 2 例。胸部 CT 主要表现为间质性肺炎,其中 8 例为隐源性机化性肺炎(COP),7 例为非特异性间质性肺炎(NSIP),2 例为急性间质性肺炎,2 例为过敏性肺炎。发生 CIP 时 C 反应蛋白、红细胞沉降率、乳酸脱氢酶较发生肺炎前升高,差异有统计学意义。3 例患者单纯随访观察,14 例患者单纯应用糖皮质激素治疗,2 例患者联合免疫抑制剂治疗,19 例患者的肺炎病灶均较前吸收好转或稳定,5 例重新启动免疫治疗。无 CIP 死亡病例。结论  CIP 主要发生于男性,发生缓慢,临床表现缺乏特异性,炎症指标多升高,影像学表现以 NSIP、COP 改变为主,及早识别、诊断和合理应用糖皮质激素治疗效果良好。

引用本文: 陈秀兰, 吴旭, 李佳旻, 朱蕾. 肺癌患者免疫检查点抑制剂相关性肺炎的临床分析. 中国呼吸与危重监护杂志, 2021, 20(9): 637-642. doi: 10.7507/1671-6205.202101028 复制

  • 上一篇

    依达拉奉对间歇低氧大鼠海马神经细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响
  • 下一篇

    恶性中心气道狭窄患者气道支架置入术后近期疗效及远期存活时间的影响因素分析