• 郑州市第一人民医院呼吸与危重症医学科(河南郑州  450004);
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目的  对比文丘里面罩吸氧及无创正压通气(NPPV),评价经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在重症肺炎Ⅰ型呼吸衰竭患者中应用效果。方法  选择 2017 年 3 月至 2019 年 12 月我院呼吸与危重症医学科重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭经文丘里面罩吸氧、HFNC 及 NPPV 治疗患者 142 例。随机数字表法分为文丘里面罩吸氧组为面罩组 46 例,HFNC 组 49 例,NPPV 组 47 例,分别比较治疗后 2 h 三组患者 SpO2、PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2、pH、RR、HR、舒适度、耐受性程度、鼻腔干燥程度、咽喉干燥程度、咳痰难易程度、气管插管率。结果  HFNC 组与面罩组间 SpO2、PaO2、PaO2/FiO2 差异有统计学意义(均 P<0.05),HFNC 组与 NPPV 组间SpO2差异无统计学意义(P>0.05);HFNC 组与 NPPV 组间 PaO2、PaO2/FiO2 差异有统计学意义(均 P<0.05);三组间 PaCO2、pH、RR、HR 差异无统计学意义(P>0.05)。HFNC 组与 NPPV 组间舒适度、耐受性、鼻腔干燥程度、咽喉干燥程度、咳痰难易程差异有统计学意义(P<0.05);HFNC 组与面罩组鼻腔黏膜干燥程度、咳痰难易程度、气管插管差异有统计学意义(均 P<0.05),NPPV 组与面罩组间气管插管差异有统计学意义(P<0.05);HFNC 组与 NPPV 组间气管插管差异无统计学意义(P>0.05)。结论  HFNC 可应用于重症肺炎Ⅰ型呼吸衰竭早期呼吸支持治疗,患者依从性好,不良反应少,临床治疗效果肯定,值得在临床推广。

引用本文: 刘仁杰, 常双喜, 李宝珠, 张雪姣, 宋伟伟. 重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭经鼻高流量湿化氧疗临床效果评价. 中国呼吸与危重监护杂志, 2021, 20(9): 656-660. doi: 10.7507/1671-6205.202004057 复制

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