• 绵竹市人民医院•四川大学华西医院绵竹医院重症医学科(四川绵竹 618200);
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目的 评价经鼻高流量氧疗治疗急性呼吸衰竭的临床效果。方法 选择重症医学科收治的急性呼吸衰竭患者,用随机数字表法分为标准氧疗组、经鼻高流量氧疗组、无创通气组三组,分别给予面罩吸氧、经鼻高流量氧疗、无创正压机械通气治疗。观察患者 28 天气管插管率、90 天全因死亡率、治疗 48 h 后氧合状况。结果 共纳入 116 例患者,其中经鼻高流量氧疗组 40 例,标准氧疗组 39 例,无创通气组 37 例。经鼻高流量氧疗组患者 28 天气管插管率明显低于标准氧疗组(22.5% 比 51.3%,OR=0.28,95%CI 0.10~0.73)和无创通气组(22.5% 比 48.6%,OR=0.31,95%CI 0.12~0.82);三组 90 天全因死亡率差异无统计学意义(分别为 15.0%、25.6% 和 24.3%,P=0.456)。治疗 48 h 后,高流量氧疗组 PaO2 较标准氧疗组、无创通气组显著升高(P=0.006),高流量氧疗组比标准氧疗组提高 PaO2/FiO2 更有优势(OR=4.02,95%CI 1.64~9.85),但高流量氧疗与无创通气 PaO2/FiO2 差异无统计学意义(P>0.05),三组患者 PaCO2、pH、呼吸频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与标准氧疗、无创通气相比,经鼻高流量氧疗能显著降低急性呼吸衰竭患者 28 天气管插管率,且有降低患者 90 天全因死亡率的趋势。经鼻高流量氧疗提高患者氧合比标准氧疗更有优势,和无创通气效果相当。

引用本文: 冯晓东, 张贵良, 曾利华, 杨天民, 邓飞, 叶万辉. 经鼻高流量氧疗治疗急性呼吸衰竭的随机对照试验. 中国呼吸与危重监护杂志, 2020, 19(5): 489-494. doi: 10.7507/1671-6205.202002113 复制

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