• 遂宁市中心医院呼吸与危重症医学科(四川遂宁 629000);
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目的 了解不同急性加重频率的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的呼出气一氧化氮(FeNO)和外周血嗜酸性粒细胞水平对糖皮质激素治疗效果的预测作用。方法 选取 2017 年 2 月至 2019 年 10 月在遂宁市中心医院就诊的慢阻肺急性加重患者 127 例,依据过去 1 年里急性加重次数及治疗方案分为 4 组:频发急性加重糖皮质激素治疗组 34 例,频发急性加重非糖皮质激素治疗组 31 例,非频发急性加重糖皮质激素治疗组 30 例,非频发急性加重非糖皮质激素治疗组 32 例。治疗前及治疗第 10 天分别检测患者 FeNO、外周血嗜酸性粒细胞百分比及慢阻肺评估测试(CAT)评分、白细胞介素-8(IL-8)浓度,比较治疗前后组内及组间差异。结果 4 组患者治疗后第 10 天 CAT 评分、FeNO、嗜酸性粒细胞百分比、IL-8 水平较治疗前均有显著改善(均 P<0.05)。频发急性加重糖皮质激素治疗组、频发急性加重非糖皮质激素治疗组治疗第 10 天与治疗前相比,FeNO、嗜酸性粒细胞百分比、IL-8 的下降幅度大于非频发急性加重糖皮质激素治疗组和非频发急性加重非糖皮质激素治疗组,且频发急性加重糖皮质激素治疗组治疗前后上述指标的的下降幅度大于频发急性加重非糖皮质激素治疗组,差异有统计学意义(均 P<0.05)。频发急性加重糖皮质激素治疗组 CAT 评分改善程度大于其余 3 组(均 P<0.05)。非频发急性加重糖皮质激素组与非频发急性加重非糖皮质激素治疗组之间 CAT 评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 频发急性加重表型慢阻肺患者气道炎症程度更明显,FeNO 可反映频发急性加重慢阻肺患者气道炎症水平并评估糖皮质激素治疗反应。

引用本文: 王述红, 何正光, 罗晓斌, 邱容, 赵勇, 罗文, 李丽, 杜发旺, 罗丽, 龙瀛, 赵界. 呼出气一氧化氮测定对不同急性加重频率慢性阻塞性肺疾病表型治疗效果的预测作用. 中国呼吸与危重监护杂志, 2020, 19(5): 435-440. doi: 10.7507/1671-6205.202002089 复制

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