• 1. 南昌大学第一附属医院感控处(江西南昌 330006);
  • 2. 南昌大学第一附属医院骨科(江西南昌 330006);
  • 3. 南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科(江西南昌 330006);
  • 4. 南昌大学第一附属医院感染科(江西南昌 330006);
  • 5. 南昌大学第一附属医院检验科(江西南昌 330006);
  • 6. 南昌大学第一附属医院重症医学科(江西南昌 330006);
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目的 分析江西地区早期收治的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者临床特征及流行病学特点。方法 纳入 2020 年 1 月 21 至 27 日我院首批收治 49 例新冠肺炎患者。入院后采集患者流行病学和临床资料,完善血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、电解质、心肌酶、红细胞沉降率(ESR)、C 反应蛋白(CRP)、降钙素、凝血、T 细胞亚群等实验室检查、胸部 CT。根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》的临床分型方法,对比分析普通型与重型/危重型患者的临床特征。结果 49 例患者中,普通型 40 例,重型/危重型 9 例。46 例(93.9%)患者有明确的武汉旅居史或武汉人员接触史。男女性别比为 2.06∶1,平均年龄 42.9 岁。首发症状以发热(78.7%)、咳嗽(38.8%)、乏力(18.4%)为主。28.6%(14 例)的患者合并有高血压、糖尿病等内科疾病。入院血清淋巴细胞计数下降、钙离子浓度降低;乳酸脱氢酶、ESR、CRP、血清淀粉样蛋白 A 升高;而 T 淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)明显下降。47 例(95.9%)出现了单发或散在多发的斑片状磨玻璃密度影。与普通型患者相比,重型/危重型患者年龄更大(P=0.023)、就诊时间更晚(P=0.002)、内科合并症更高(P=0.017);ESR(P=0.001)、CRP(P=0.010)和血清淀粉样蛋白 A(P=0.040)明显升高;而 CD3+P<0.001)、CD4+P=0.012)、CD8+P=0.006)显著下降。肺部 CT 均表现多肺叶受累,但无统计学差异。结论 江西地区首批发病的新冠肺炎以武汉输入为主。重型/危重型患者年龄更大、就诊时间更晚、内科合并症更多、全身炎症反应更为剧烈。

引用本文: 向天新, 刘家明, 许飞, 程娜, 刘洋, 钱克俭, 张伟. 江西地区 49 例新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析. 中国呼吸与危重监护杂志, 2020, 19(2): 154-160. doi: 10.7507/1671-6205.202002070 复制

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