• 遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)呼吸与危重症医学科(贵州遵义 563000);
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目的 分析国内甲型 H1N1 流感的临床特点、实验室检查、影像学表现、治疗及转归,提高临床医生对该病的认识。方法 系统查阅 CNKI、维普网、万方数据知识服务平台数据库,以“甲型 H1N1 流感”为关键词对 1989 年 1 月至 2019 年 8 月发表的中文文献进行检索,通过去重、删除资料不完整等文献后,共纳入资料完整文献 62 篇,共 880 例患者,加上本文报道的 1 例共 881 例患者。分析其临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及转归等资料。结果 881 例患者中男 477 例,女 404 例,年龄 50 d 至 86 岁,平均年龄(20.4±10.0)岁;最常见临床症状是发热(99.4%,876/881),其次为咳嗽(85.0%,749/881)、咳痰(38.1%,336/881)、咽痛(37.0%,326/881)、呼吸困难(33.7%,297/881)以及乏力、全身酸痛(33.5%,295/881)等。实验室检查白细胞多在正常范围,白细胞计数减少 249 例(28.3%),中性粒细胞升高 143 例(16.2%),白细胞计数升高 141 例(16.0%);合并心肌损伤 370 例(42.0%),肝损害 303 例(34.4%),肾功能不全 84 例(9.5%)。影像学主要表现为不同程度的斑点状、斑片状或片状阴影(41.8%,362/866),多伴实变影(19.3%,167/866),少数表现为肺纹理增粗(11.3%,98/866)、磨玻璃影(4.5%,39/866),并发胸腔积液(5.5%,48/866)。最常用治疗方法是抗病毒、抗感染、抗炎、机械通气以及对症支持等治疗。综合治疗效果较好,881 例患者死亡 37 例,病死率为 4.2%,患者死亡的主要原因为呼吸衰竭。结论 甲型 H1N1 流感与一般流感病毒感染相似,是一种可防、可控、可治的传染病,经积极综合治疗,多可治愈,且预后良好。

引用本文: 王菊, 伍义兰, 张龙举. 国内三十年甲型 H1N1 流感临床及流行特点分析. 中国呼吸与危重监护杂志, 2021, 20(3): 164-169. doi: 10.7507/1671-6205.201912089 复制

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