• 1. 湖南医药学院第一附属医院呼吸与危重症医学科(湖南怀化 418000);
  • 2. 中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科(湖南长沙 410011);
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目的 分析成人重症腺病毒肺炎患者的临床资料,总结其临床特点及诊治方法。方法 回顾性分析 2019 年 3 月至 9 月收治的 25 例经病原学确诊的重症腺病毒肺炎患者的临床诊治资料。结果 25 例患者中,男 21 例,女 4 例;病原学检查腺病毒 55 型 6 例,7 型 6 例,11 型 2 例,21、4 型各 1 例,未分型 9 例,其中包括混合型 3 例(分别是腺病毒 7 和 55 型,11 和 55 型,7 和 21 型)。CT 表现:一肺叶实变 12 例,两肺叶实变 6 例,多肺叶实变 7 例;8 例合并胸腔积液。7 例(28%)白细胞计数<4×109/L,20 例(80%)中性粒细胞百分比>65%,15 例(60%)血小板计数<150×109/L。25 例(100%)患者 C 反应蛋白>10 mg/L,其中 16 例(64%)患者 CRP>50 mg/L。11 例(44%)降钙素原(PCT)>0.5 μg/L。11 例(44%)PaO2<60 mm Hg,9 例(36%)PaO2/FiO2 <200 mm Hg。9 例(36%)急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分>13 分,其中包括腺病毒 55 型 5 例(55.6%),7 型 3 例(33%),未分类 1 例,与 APACHEⅡ评分<13 分组的腺病毒种类比较差异有统计学意义(P<0.05)。15 例(60%)患者采用鼻导管吸氧,4 例(16%)采用无创呼吸机/高流量鼻导管湿化氧疗,6 例(25%)采用有创机械通气。腺病毒种类与以上各因素组间比较无统计学意义(P>0.05)。24 例患者均好转出院,1 例放弃治疗。结论 成人重症腺病毒肺炎患者以腺病毒 55 型、7 型多见,实验室检查炎性指标升高(CRP、PCT 及中性粒细胞比例等),白细胞可降低、正常或升高,血小板减少,腺病毒 55 型、7 型比其他类型病情更严重。

引用本文: 尹辉明, 邱飞, 谌绍林, 陈平. 成人重症腺病毒肺炎的临床特点与诊疗分析. 中国呼吸与危重监护杂志, 2021, 20(6): 424-426. doi: 10.7507/1671-6205.201912052 复制

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