• 1. 中日友好医院呼吸中心 呼吸与危重症医学科二部 国家呼吸疾病临床研究中心(北京 100029);
  • 2. 香港中文大学(深圳)理工学院(广东深圳 518172);
  • 3. 北京潞河医院(北京 101149);
  • 4. 河北医科大学第二医院(河北石家庄 050052);
  • 5. 淄博市临淄区人民医院(山东淄博 255400);
  • 6. 潍坊市第二人民医院(山东潍坊 261041);
  • 7. 秦皇岛市第一医院(河北秦皇岛 066001);
  • 8. 北京市石景山医院(北京 100043);
  • 9. 石家庄市第一医院(河北石家庄 050011);
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目的 探讨成人鼻病毒肺炎的临床特征及预后。方法 从 2016 年 8 月至 2018 年 8 月入住全国 8 家二级或三级医院呼吸科或重症监护病房的 49 例鼻病毒肺炎患者为研究对象,患者均行支气管镜和支气管肺泡灌洗液鼻病毒核酸检测,根据是否合并其他病原学感染,分为单纯鼻病毒肺炎组(24 例)和混合感染组(25 例)。收集患者的一般资料,包括年龄、性别、基础疾病、是否合并免疫功能低下、症状、疾病严重程度、影像学表现、病原学特征、是否合并呼吸衰竭、机械通气、是否应用血管活性药物、抗菌药物应用情况、住院病死率等。结果 13 例(26.5%)鼻病毒肺炎患者没有任何基础疾病,8 例(16.3%)患者合并慢性基础肺疾病,6 例(12.2%)患者合并糖尿病,10 例(20.4%)患者合并免疫功能低下,16 例(32.7%)患者合并呼吸衰竭,住院病死率 8.2%(4/49)。混合感染组患者合并脑血管病和意识障碍的比例、PSI 评分、CURB-65 评分>1 分的比例、呼吸衰竭的比例和住院病死率明显高于单纯鼻病毒肺炎组(P<0.05)。鼻病毒肺炎中合并混合感染 25 例(51.0%),其中细菌检出 18 株(36.7%),其他病毒 12 株(24.5%),真菌(肺孢子菌、曲霉)12 株(24.5%),细菌感染中以肠杆菌属和铜绿假单胞菌为主。死亡的 4 例患者均为混合感染。结论 成人鼻病毒肺炎多合并基础疾病,且易合并混合感染,住院病死率高。

引用本文: 李丽娟, 刘思危, 孙凌霄, 王一民, 刘颖梅, 王金祥, 任亚莉, 刘波, 潘建亮, 刘菲菲, 宋丽斯, 王传, 曹彬. 成人鼻病毒肺炎临床特征和混合感染病原学特点分析. 中国呼吸与危重监护杂志, 2020, 19(5): 451-456. doi: 10.7507/1671-6205.201909035 复制

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