• 1. 福建医科大学教学医院 宁德师范学院附属宁德市医院呼吸与危重症医学科(福建宁德 352100);
  • 2. 福建医科大学教学医院 宁德师范学院附属宁德市医院呼吸重症监护室(福建宁德 352100);
  • 3. 北京大学人民医院呼吸与危重症医学科(北京 100044);
  • 4. 福建医科大学教学医院 宁德师范学院附属宁德市医院检验科(福建宁德 352100);
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目的 分析军团菌引起肺脓肿/空洞的临床特征,探讨其诊治方法。方法 回顾分析宁德师范学院附属宁德市医院 1 例 6 型嗜肺军团菌重症肺炎并发肺脓肿的临床资料,以“军团菌,脓肿或空洞”为中文关键词分别检索中国知网数据库、维普数据库、万方数据库,以“Legionella,Pulmonary Abscess/Cavity”为英文关键词检索 PubMed、Ovid 数据库的相关英文文献,检索时间为 1990 年 1 月至 2019 年 6 月,对军团菌引起肺脓肿或空洞的病例资料进行分析。结果 患者男性,60 岁,因“发热、咳嗽、咳痰 5 d”入院,查体:体温 38.3 ℃,左肺闻及少量湿罗音,支气管镜下呼吸道吸引物培养出嗜肺军团菌,血清型 6 型,胸部 CT 示左肺实变伴左上肺脓肿,经莫西沙星、阿奇霉素等抗军团菌治疗 3 个月,患者好转出院。文献复习共获得具有较完整临床资料的关于军团菌并发肺脓肿或空洞文献 15 篇,其中中文 1 篇,英文 14 篇,加上本例,共 19 例军团菌感染并发肺脓肿或肺空洞,男 15 例,女 4 例,年龄 4 个月~73 岁,有基础疾病 14 例,初始抗感染失败 15 例,联合抗感染 7 例,抗感染疗程 3~49 周,死亡 1 例。结论 表现为肺脓肿或空洞的军团菌肺炎临床少见,常表现为发热,肺部影像学早期均有浸润影,早期可无空洞或脓肿形成,患者多合并有基础病,重症患者需联合抗感染,疗程长。

引用本文: 吴建辉, 张灿辉, 彭志文, 郑雅莉, 赖子彪, 邓新宇, 彭云娟, 高占成, 薛青, 焦维克. 6 型嗜肺军团菌肺炎并发肺脓肿一例并文献复习. 中国呼吸与危重监护杂志, 2021, 20(2): 106-113. doi: 10.7507/1671-6205.201908010 复制

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