• 遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)呼吸与危重症医学科(贵州遵义 563000);
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目的 探讨急性肺栓塞患者胸腔积液的临床及影像学特性。方法 选取 2014 年 1 月至 2018 年 12 月期间疑似急性肺栓塞患者的 CT 肺血管造影(CTPA)扫描及临床资料进行分析。结果 共有 1 024 例疑似急性肺栓塞患者在我院影像科进行 CTPA 检查。有 200 例患者(19.5%)明确诊断急性肺栓塞。70 例(35.0%)出现胸腔积液影像学表现。急性肺栓塞不伴胸腔积液患者男性居多(82.3% 比 64.3%,P<0.01),伴胸腔积液的女性居多(35.7% 比 17.7%,P<0.01)。大多数积液为双侧小到中量(62.9%,P<0.05),并伴有周围栓塞。肺实变、肺不张和磨玻璃样变是 CTPA 的常见表现。与单纯急性肺栓塞患者相比,合并胸腔积液的急性肺栓塞患者更常见(62.9% 比 33.8%,优势比 3.279,95%CI 1.798~6.091,P<0.001)。诊断性胸腔穿刺 6 例(8.6%),6 例患者胸腔积液均为渗出液,血糖值正常,细胞分类中性粒细胞占优势。结论 约三分之一的急性肺栓塞患者与胸腔积液有关。积液主要是小量而且双侧出现。与胸腔积液相关的栓塞主要为周围性栓塞。肺实变与胸腔积液的存在显著相关性。胸腔积液多为渗出液,积液中细胞分类以中性粒细胞为主。

引用本文: 杜飞, 张李, 陈代刚, 杨华军. 急性肺栓塞伴胸腔积液的临床及影像学特性的临床研究. 中国呼吸与危重监护杂志, 2020, 19(5): 474-477. doi: 10.7507/1671-6205.201907095 复制

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