• 1. 重庆市涪陵中心医院呼吸与危重症医学科(重庆 408000);
  • 2. 重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科(重庆 400010);
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目的 研究血浆网膜素-1 在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者临床评价中的价值,并进一步探讨其与慢阻肺急性加重病情严重程度的相关性。方法 选取 124 例慢阻肺患者,按照病程分为急性加重组(64 例)与稳定期组(60 例),另选取 60 例无慢阻肺的健康成人作为对照组。急性加重组按照病情严重程度进行临床分级。检测研究对象的血浆网膜素-1 水平;分析慢阻肺患者血浆网膜素-1 水平与第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、GOLD 分级、改良呼吸困难指数(mMRC)评分、急性加重风险评估分组、氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、慢阻肺急性加重临床分级等指标的相关性。结果 慢阻肺患者的血浆网膜素-1 水平明显低于对照组(P<0.05),其中慢阻肺急性加重组的血浆网膜素-1 水平较稳定期组更低(P<0.01)。慢阻肺患者的血浆网膜素-1 水平与 FEV1%pred、FVC%pred 呈正相关,与 GOLD 分级、mMRC 评分、CAT 评分呈负相关(P<0.01)。慢阻肺急性加重患者血浆网膜素-1 水平与 PaO2/FiO2 呈正相关,与 PaCO2、呼吸衰竭类型、中性粒细胞百分比、住院天数、机械通气时间呈显著负相关(P<0.05)。随着 GOLD 分级的增加,慢阻肺急性加重患者血浆网膜素-1 水平进行性降低,在 ABCD 综合评估中临床症状越重者其血浆网膜素-1 水平越低。慢阻肺急性加重患者的血浆网膜素-1 水平与临床分级与呈显著负相关(P<0.01)。血浆网膜素-1 水平在慢阻肺急性加重不同临床分级之间有显著差异(P<0.05)。与入院第 1 天相比,慢阻肺急性加重患者出院前 1 天的血浆网膜素-1 水平明显增高(P<0.01)。结论 血浆网膜素-1 与慢阻肺临床评价指标具有一定相关性,可作为评估急性加重的生物学标志物。

引用本文: 唐楠, 陶韬, 周学刚, 廖秀清, 朱涛, 王导新. 慢性阻塞性肺疾病患者血浆网膜素-1 水平与病情严重程度的相关性研究. 中国呼吸与危重监护杂志, 2020, 19(4): 398-402. doi: 10.7507/1671-6205.201905069 复制

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