• 1. 上海交通大学附属上海市第一人民医院宝山分院呼吸内科(上海  200940);
  • 2. 海军军医大学附属第一医院长海医院呼吸与危重症医学科(上海 200433);
  • 3. 上海市宝山区中西医结合医院呼吸内科(上海  201900);
  • 4. 上海交通大学附属上海市第一人民医院呼吸与危重症医学科(上海 200080);
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目的 探讨社区获得性肺炎(CAP)经气管镜介入治疗的疗效,并分析比较其经济负担。方法 回顾性分析 2017 年 7 月 1 日至 2018 年 8 月 31 日四所医院(长海医院、上海市第一人民医院、上海市第一人民医院宝山分院、上海市宝山区中西医结合医院)呼吸科住院治疗的 419 例 CAP 患者临床资料。根据气管镜介入治疗时间段分为 3 组,在初始治疗期(取得影像学诊断 72 h 内)进行气管镜干预治疗的 127 例患者纳入早期干预组;在初始治疗后(取得影像学诊断 72 h 以后)进行气管镜干预治疗的 158 例患者纳入中期干预组;134 例在治疗中未进行气管镜干预治疗的患者纳入未干预组。比较各组治疗总有效率、临床症状改善情况、影像学吸收情况、血清炎症指标水平、痰培养阳性率、换药率、换药后有效率、住院时间及住院费用。结果 早期干预组治疗总有效率高于中期干预组和未干预组,差异有统计学意义(P<0.05);早期干预组体温恢复正常时间、浓痰及咳嗽消失时间、胸部 X 线片吸收时间均短于中期干预组和未干预组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗 7 d 后,早期干预组外周血白细胞、血清降钙素原和超敏 C 反应蛋白水平低于中期干预组和未干预组,差异有统计学意义(P<0.05);早期干预组和中期干预组的痰培养阳性率、换药率均高于未干预组,差异有统计学意义(P<0.05);早期干预组住院天数短于中期干预组和未干预组,住院费用少于中期干预组和未干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 初始治疗期气管镜介入治疗 CAP 患者不仅疗效显著提高,治疗费用也明显减少、住院时间缩短,值得临床推广。

引用本文: 王鹏, 胡珍丽, 钱叶长, 张国清, 李星晶, 白冲. 四所医院社区获得性肺炎初始治疗阶段经气管镜介入治疗效果及疾病负担比较. 中国呼吸与危重监护杂志, 2020, 19(4): 337-341. doi: 10.7507/1671-6205.201905067 复制

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