• 1. 厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科(福建厦门 361004);
  • 2. 福建医科大学临床医学部(福建福州 350001);
  • 3. 福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科(福建泉州 362006);
  • 4. 福建医科大学附属漳州市立医院呼吸与危重症医学科(福建漳州 363002);
  • 5. 厦门大学附属中山医院临床检验中心(福建厦门 361004);
  • 6. 福建医科大学附属泉州第一医院呼吸与危重症医学科(福建泉州 362003);
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目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中的隐球菌荚膜多糖抗原胶体金免疫层析法(CrAg-LFA)检测对肺隐球菌病的诊断价值。方法 应用前瞻性研究方法收集 2015 年 3 月至 2018 年 10 月厦门大学附属中山医院、福建医科大学附属第二医院、福建医科大学附属漳州市立医院、福建医科大学附属泉州第一医院 4 家住院患者,经肺组织活检病理确认的非人类免疫缺陷病毒感染患者分为肺隐球菌病组 72 例,非肺隐球菌病组 236 例。患者均行血清和 BALF CrAg-LFA 检测及微生物培养。结果 肺隐球菌病组中,血清 CrAg-LFA 阳性 54 例,阴性 18 例,培养隐球菌阳性 1 例,阴性 71 例;BALF CrAg-LFA 阳性 67 例,阴性 5 例,涂片或培养隐球菌阳性 9 例,阴性 63 例。非肺隐球菌病组中,血清 CrAg-LFA 弱阳性 1 例,阴性 235 例;血清培养 97 例,无隐球菌生长;BALF CrAg-LFA 检测 236 例,均阴性,培养 121 例,无隐球菌生长。血清 CrAg-LFA 检测的敏感性为 75.0%,特异性为 99.6%,阳性预测值为 98.2%,阴性预测值为 92.9%;BALF CrAg-LFA 检测的敏感性为 93.6%,特异性为 100.0%,阳性预测值为 100.0%,阴性预测值为 97.9%。肺隐球菌病组 BALF CrAg-LFA 检测的敏感性高于血清,差异有统计学意义(χ2=8.745,P<0.05)。结论 CrAg-LFA 检测快速、简单,对肺隐球菌病的诊断 BALF 比血清有更大的临床意义,BALF CrAg-LFA 阳性结果等同于微生物学阳性的诊断价值。

引用本文: 曾惠清, 蔡雪莹, 张孝斌, 杨栋勇, 林立, 陈美珺, 郭伟峰, 朱思虹, 陈享星, 陈小蓉, 黄叶梅. 支气管肺泡灌洗液隐球菌荚膜多糖抗原胶体金法对肺隐球菌病的诊断价值. 中国呼吸与危重监护杂志, 2020, 19(3): 258-263. doi: 10.7507/1671-6205.201902006 复制

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