• 1. 四川省医学科学院 四川省人民医院东院呼吸与危重症医学科(四川成都 610100);
  • 2. 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科(四川成都 610041);
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目的 探寻支气管扩张(简称支扩)患者 1 年内发生急性加重的危险因素。方法 选取 2014 年 10 月至 2016 年 10 月期间在四川省人民医院东院呼吸与危重症医学科住院治疗的非囊性纤维化支扩患者 422 例为研究对象。收集患者的相关临床资料,以患者出院为随访起点,以发生首次急性加重为结局事件,随访至出院后 1 年。根据是否在 1 年内发生急性加重分为急性加重组与非急性加重组,采用 Logistic 回归分析探讨支扩患者 1 年内发生急性加重的危险因素。结果 两组患者的年龄、患病时间、体重指数、体重指数<18.5 kg/m2、吸烟指数、咳痰、咯血、呼吸困难、肺部湿啰音、肺部哮鸣音、影像学类型、支扩 CT 评分、支扩病变部位、痰培养细菌学培养、是否感染铜绿假单胞菌、血清 C 反应蛋白(CRP)、血清降钙素原、血清白蛋白、动脉血二氧化碳分压、呼吸衰竭类型、是否合并慢性肺源性心脏病均存在统计学差异(P<0.05)。而性别、既往感染病史、吸烟情况、咳嗽、胸痛、发热、杵状指、外周血白细胞计数、中心粒细胞计数、红细胞沉降率、血清球蛋白、动脉血氧分压无统计学意义(P>0.05)。多因素 logistic 回归分析显示:感染铜绿假单胞菌、体重指数<18.5 kg/m2、血清 CRP 高、动脉血二氧化碳分压高、支扩 CT 评分高以及合并慢性肺源性心脏病是支扩患者 1 年内发生急性加重的危险因素(P<0.05)。结论 感染铜绿假单胞菌、体重指数<18.5 kg/m2、高血清 CRP、高动脉血二氧化碳分压、支扩 CT 评分增高和合并慢性肺源性心脏病是支扩患者 1 年内发生急性加重的危险因素,临床医生可对危险因素进行早期识别及干预,以期减少支扩的急性加重。

引用本文: 杨丽青, 杨小东, 杨凌婧, 卢琪, 籍佳琦. 支气管扩张患者急性加重危险因素分析. 中国呼吸与危重监护杂志, 2020, 19(6): 543-547. doi: 10.7507/1671-6205.201902004 复制

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