• 第二军医大学附属长海医院呼吸与危重症医学科(上海 200433);
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目的 评价经支气管镜介入治疗甲状腺癌侵犯气管的临床效果、并发症及预后。 方法 回顾性分析长海医院呼吸内科自2006年1月至2015年9月收治的43例甲状腺癌侵犯气管患者的临床资料。根据甲状腺癌侵犯气管的类型、狭窄程度、基底部情况的不同采用高频电刀、氩气刀、激光、冷冻、支架置入及放射性粒子植入进行治疗。比较介入治疗前后的气管直径、气促指数,观察介入治疗中和治疗后的并发症。 结果 43例甲状腺癌侵犯气管的患者经支气管镜介入治疗,病变部位气管直径由(3.9±1.5)mm增加到(10.6±0.6)mm(t=-17.314,P < 0.000 1),气促指数由(3.3±0.7)分降低到(2.3±0.7)分(t=9.274,P < 0.000 1)。术中并发症包括出血(46.5%)、声带活动受限(4.7%)和声门水肿(7.0%)。支架置入的患者再狭窄发生率为26.7%。37例随访成功的患者治疗后中位生存期为27个月。经单因素及多因素分析,使用介入方法的种类为预后的独立危险因素(HR=0.261,P=0.036)。使用≥3种方法治疗的中位生存期为47个月,使用2种方法治疗的中位生存期为36个月,使用1种方法治疗的中位生存期为13个月。 结论 对甲状腺癌侵犯气管,经支气管镜介入治疗可以有效解除气道阻塞,改善气促症状;使用多种介入方法联合治疗预后较好。

引用本文: 陈龙, 黄海东, 董宇超, 张伟, 王琴, 姚小鹏, 白冲, 李强. 支气管镜介入技术在甲状腺癌侵犯气管治疗中的应用. 中国呼吸与危重监护杂志, 2016, 15(3): 266-270. doi: 10.7507/1671-6205.2016062 复制

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